認知心理学は.1950年代半ばに欧米で生まれた心理学の考え方の傾向で.1970年代後半にアメリカの心理学者が「認知神経科学」を創設し.欧米心理学の大きな研究方向となり始めた。 21世紀は「脳の世紀」と言われ.認知と脳の関係（心脳関係）が科学的に注目されています。 脳の悪性グリオーマを拡大切除することで患者さんの生存期間を延長できるというのが神経腫瘍学者のコンセンサスですが.グリオーマ治療の成功の評価には.術後の生存率を高めながら患者さんのQOLをいかに向上させるかが重要なポイントになります。 20世紀初頭.ドイツの神経解剖学者コルビニアン・ブロッドマンが組織染色を応用し.52の異なる脳領域の特徴を記述した古典的なブロッドマン細分法（下図参照）以来.多くの解剖学者が精密な改良に研究を重ね.それを支えている。 ブロドマン52法は.今日でも臨床の指針となる脳機能分割の主な方法である。 臨床では.Brodmann Brain 52のアプローチは解剖学的な位置が直感的にわかる。 例えば.運動野や感覚野.言語野などは簡単に位置がわかるが.思考や記憶などの「高次皮質機能」の位置はまだわかりにくい。 ヒューリングスの考えは.現代の神経科学ではホリスティックと呼ばれ.ある部位の損傷によって特定の症状が出ることがあっても.その損傷部位が一つの機能しか持っていないわけではない.という考えに基づいている。 ハーバード大学の心理学教授であるスティーブンは.局在論と全体論の論争を包括的にまとめている。「初期の局在論の誤りは.行動と知覚を大脳皮質の単一の部分に位置づけようとしたことである。 ある行動や知覚は.脳の複数の部位に局在する複数の脳領域によって支えられている。 したがって.この議論を解決する鍵は.知覚.記憶.推論.運動などの複雑な機能はすべて.脳の1つの領域で行われる多くの基礎的プロセスによって達成されていることを認識することである。 実際.脳のさまざまな機能は.さまざまな経路を経て.それぞれ異なるプロセスの組み合わせで実現されています。 したがって.単一の脳部位で複雑な機能を実現することはできない。 そういう意味では.ホリストは正しいのです。 ホリズムの提唱者は.さまざまな脳機能が単一の脳部位に局在しているわけではないことを指摘している。 しかし.これらの機能を実現する単純なプロセスは特定の脳部位に局在しており.この意味で局在論者は正しい」と述べている。 1990年.アメリカ議会で法案が可決され.大統領が「脳の10年」に署名し.世界中で脳科学の研究がスタートした。 社会科学 脳科学と認知科学は.当社の中長期的な開発計画に含まれています。 認知神経科学は.従来の心理学.生物学.情報科学.計算科学.生体医工学に加え.物理学.数学.哲学が交差する分野で.自己認識.思考想像.言語といった人間の高次活動の基盤となる神経メカニズムを解明することを目的に発展した学問分野です。 脳神経外科医が大脳半球の機能をより深く理解し.脳認知科学の現在の研究を基に.脳腫瘍切除と脳認知機能の温存の関係を適切に対処し.患者の生存期間を延長しながら患者の生存の質を高めることが求められていると考えています。 神経膠腫の予後の質を評価することは.特に特定の個人にとっては困難です。 予後の質について.医師は患者やその家族と同じような懸念を抱いていないかもしれません。 しかし.脳神経外科医は.手足が麻痺しているかどうか.言葉を発することができるかどうかなど.人間の基本的な活動を単純に調べることはできません。 人間は結局のところ高次の精神活動を持つ動物であるから.予後の評価に影響を与えるものとして.医師と患者の双方が受け入れるべき要素は.(1)治療前後の身体状態の比較.(2)感情や性の変化.(3)家族や社会の倫理や行動.(4)職業上の変化や学習・計画能力であると考えています。 また.小児患者に対しては.精神医学的・心理学的評価を実施し.治療による知能や心理・日常行動への影響を観察することが望ましいとされています。 脳腫瘍手術をより発展させるためには.我々脳神経外科医が認知神経科学に対する理解を深め.心理学.生物学.情報科学.計算科学.生体医工学.哲学などの分野の科学者と積極的に協力して脳認知科学の研究を行い.患者さんにより良いサービスを提供することが必要です。