現代の画像診断技術の発達により.神経膠腫の診断は比較的容易に行えるようになりましたが.素人が病院に行って検査を受けるという意識では.必ずしも診断ができるわけではありません。 臨床の現場では.神経膠腫の患者さんの多くは.腫瘍がすでに非常に大きくなってから来院することが多く.振り返ってみると.症状が非常に目立つようになるまで.あるいは耐えられないほどになるまで.長い間症状が続いていることがよくあります。 多くの外国人学者は.中国人患者のグリオーマの大きさに驚き.中国人患者のグリオーマの平均サイズが自国よりも大きいと考えています。 これは.中国における医療システムのギャップであり.医学の知識不足でもあります。 そこで.この記事を使って.より多くの人に神経膠腫の初期の臨床症状を理解してもらい.早期により良い診断と治療を受けてもらいたいと思います。 頭痛:神経膠腫患者の約30%が頭痛を呈し.そのうち約70%は徐々に悪化する頭痛を有する。 これらの頭痛の多くは.非特異的で断続的.病変の同じ側に位置し.ズキズキする痛みではなく鈍い痛みとして現れ.時に緊張型頭痛と容易に区別がつきません。 脳の神経膠腫は通常.額の痛みとして現れ.小脳の神経膠腫は後頭部や頸部の痛みとして現れる傾向があります。 腫瘍が大きすぎて頭蓋内圧が高くなると.頭痛が著しく悪化し.時には眠りから覚め.頭を激しく動かすと悪化し.時には吐き気や嘔吐を伴います。 頭蓋内圧亢進症が長く続くと.視力が低下することもあります。 発作:神経膠腫患者の約3分の1は発作を呈し.進行すると50-70%に増加します。 この発作の半分は限定的で.残りの半分は全般的なものです。 特に.進行の遅い低悪性度グリオーマは発作を起こしやすく.グリオブラストーマは発作を起こしにくいとされています。 オリゴデングリオーマは発作の約75-95%.星細胞腫は約65-70%.膠芽腫は約37-50%を引き起こします。 発作を伴う高悪性度グリオーマの予後は.発作を伴わないものに比べて良好な傾向があります。 腫瘍はすべて全身性大発作を起こしうるという事実以外に.異なる腫瘍によって引き起こされる発作はしばしば独自の特徴を持つ。例えば.前頭葉グリオーマは発作性痙攣と対側手足の失語症を.内側側頭葉腫瘍は幻臭.発作性恐怖.息切れを.頭頂葉腫瘍は半盲症などを引き起こすことがある。 3.精神的変化:神経膠腫患者の約15-20%は精神状態の変化を初発症状とし.主に気分.性格.認知機能.計算力.記憶力の変化として現れる。 4.局所神経症状:腫瘍の位置によって.四肢の麻痺.感覚障害.失語症.歩行不安定.部分失明.読み書きの障害など.対応する神経症状も生じることがあります。 5.脳神経症状:異なる脳神経の損傷は.視力低下.複視.斜視.顔面神経麻痺など.対応する神経症状を引き起こすことがあります。 グリオーマは全体として神経疾患のあらゆる症状が現れますが.特定の個人にすべての症状が現れるわけではなく.これらの初期症状は腫瘍の種類.組織の特徴.増殖の場所と速度によって異なります。 ここでは神経膠腫の初期臨床症状を紹介しますが.実はこれらの症状は他の多くの種類の脳腫瘍にも当てはまります。 この腫瘍の症状を知ってもらうことは.毎日自分の気持ちに注意を払うようにというお知らせではなく.明らかな症状がある場合は.早めに病院に行った方が良いということをお知らせするためなのです