ケース：太った陳さんは.ここ数年生理不順で.顔にニキビができるのが好きだ。 周囲の友人たちは.「子供を産めば大丈夫」と言う。 しかし.一昨年結婚して子供を出産しても.状況は改善されなかった。 さらに彼女を驚かせたのは.いつから唇のまわりに薄いひげが生え始めたのかわからなかったことだ。 彼女は病院に行き.組織的な検査の結果.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と診断された。 多嚢胞性卵巣症候群は.出産適齢期の女性に非常に多い内分泌異常の代謝性疾患で.主に月経不順.不妊症.多毛症.肥満などの症状が現れ.糖尿病.心血管疾患.子宮内膜増殖症.さらには子宮内膜がんなどの長期合併症を引き起こすこともあるので.警戒が必要です。 臨床所見では.月経の開始から出産適齢期までの多くの女性は.月経障害の症状の程度の差はありますが.女性の不妊症も増加しています。 一部の女性は.だけでなく.”デブ女 “のニックネームと努力を取り除くために.長期的な “戦争にきび”.さらには唇.胸.腕.太もも.または正中線と髪の他の部分で体の一部の女性がたくさん現れた。 月経不順.不妊症.毛深い.肥満などの症状がある場合は.多嚢胞性卵巣症候群に注意が必要です。 クリニックでは.自分が多嚢胞性卵巣症候群だと聞くと.患者さんの中には.”先生.卵巣がいくつもできたというのですか？”とまず驚かれる方がいます。 実は.このような考え方は完全に間違っています。 多嚢胞性卵巣症候群の主な原因は.精神的ストレス.薬物の影響.ある種の病気などで.視床下部からゴナドトロピン放出ホルモンが分泌される周期がずれてしまい.脳下垂体から分泌されるゴナドトロピンの比率のバランスが崩れてしまうことです。 卵胞は発育するものの.成熟しないため排卵せず.時間の経過とともに多くの嚢胞性卵胞が作られ.やがて卵巣はブドウのような多嚢胞性卵巣に変化する。 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.非常に不均一な症状を示す多因子性疾患であるため.このような病態は多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と呼ばれています。 自分が多嚢胞性卵巣であるかどうかは.どうすればわかりますか？ 通常.まず健康診断で身長.体重.ウエスト周囲径.ヒップ周囲径などを測定し.肥満度を計算して状態を評価します。次に月経3日目に内分泌検査を行い.月経が治まってから超音波検査を行います。 同時に血糖値.インスリン.血中脂質も調べ.患者の代謝を把握し.将来糖尿病などの合併症が起こるかどうかを予測する。 患者にとっては.月経不順やニキビといった現在の問題を解決するだけでなく.糖尿病や心血管疾患.さらには子宮内膜がんなどの合併症が起こらないかどうかにも.より注意を払う必要がある。 治療に関しては.患者ごとに状態もニーズも薬に対する感受性も異なるため.個別の治療が必要である。 肥満の患者には.運動.適度な食事.体重管理を強化することが必要であり.月経不順の患者には.規則正しい月経周期を確立するため.また.のぼせやにきびの症状を改善するために薬剤を使用することができ.血糖とインスリン上昇を併発している患者には.血糖を改善するための薬剤が必要であり.不妊症の患者には.排卵を促進する薬剤を使用する必要があるなどである。