脳梗塞は重い障害を持つ病気ですが.積極的なリハビリテーション治療により.9割の患者さんが歩行や身の回りのことができる能力を取り戻すことができます。 (1) リハビリテーション訓練は.適切な強度.適度な運動.正しい姿勢.継続性を重視し.過度な運動は避けること。 患者自身の筋肉の収縮は浮腫の軽減に役立つ。 患者が患肢を持ち上げた姿勢で.指をつかむ活動.木の棒をつかむ活動.タオルを絞る活動などを行うことができる。受動活動は.患者に痛みを与えないように穏やかに行う。 リハビリ訓練以外の時間は.片麻痺肢の適切な姿勢・体位を維持する。平臥位と患側臥位では.肘関節を伸ばし.手関節を背屈させる。健側臥位では.肩関節を約90°に屈曲し.肘関節は伸ばし.手でタオルケットを持ち.手関節の背屈を維持させる。 (2) 高血圧.糖尿病.心臓病.高脂血症.高ホモシステイン血症などの危険因子を積極的に管理し.定期的に見直し.医師の指示に従い.服薬を遵守すること。 (3) 不健康な生活習慣を改め.禁煙.アルコール制限など.様々な危険因子を積極的にコントロールする。 (4) 適正な食生活を維持し.減塩に留意し.アルコール摂取量を減らし.低脂肪で良質のタンパク質.炭水化物.ビタミン.微量元素を豊富に含む食品を摂取することを原則とした合理的な食生活を送ること。 栄養の多様性に注意を払い.穀物.新鮮な野菜.果物.肉.鶏肉.卵.魚.豆類.大豆製品.牛乳などを含む食事をする必要があります。 禁忌とされる項目は.(1)盲目的な投薬.恣意的な投薬の中止などです。 脳梗塞は再発しやすいので.薬の服用は医師の指示に従って行い.やみくもに服用したり.勝手に止めたりしないようにしましょう。 (2)過食や過度の空腹は.血液の粘度を高めやすく.脳梗塞の再発リスクを高めるので.高脂肪食の長期摂取は避けてください。 (3) 感動的な興奮 感情的な興奮は脳梗塞発症の引き金になりやすいので.脳梗塞の患者さんは日常生活で穏やかで楽観的な気分を保ち.病気の治療やリハビリを積極的に行い.外的要因による刺激を避け.健康な精神状態を維持することが大切です。 結論として.脳梗塞患者のリハビリテーションには多くの注意点がある。 無理のない生活習慣の確立.適切なリハビリテーション運動の実施.定期的な患者レビュー.医師の指示に従った投薬が必要である。