脊柱管狭窄症は一般的に先天性（原発性）と後天性（続発性）に分けられます。 部位別では頸部脊柱管狭窄症.腰部脊柱管狭窄症.胸部脊柱管狭窄症に分けられる。 解剖学的部位では.中心性狭窄.外側陥凹部狭窄.神経原性椎間孔狭窄に分けられる。 脊柱管狭窄症とは.脊柱管.神経根管.椎間孔の様々な狭窄を指し.軟部組織による脊柱管の容積変化（例えば.フラバン靭帯の肥大.後靭帯の石灰化など）や硬膜嚢自体の狭窄も含まれる。 脊柱管狭窄症の発生による脊髄や神経.血管の圧迫や刺激により.腰痛や下肢痛が主症状となり.重症例では両下肢の脱力も生じます。 先天性脊柱管狭窄症は.栄養外傷を含め.脊柱の成長・形成期に脊柱管が先天的に狭くなることで発症します。 ほとんどの患者 は無症状で始まり.中年期以降に変性脊髄病変や損傷に より脊柱管狭窄症の徴候や症状が出現する。 後天性脊柱管狭窄症は.椎間板ヘルニア.椎体過形成.椎体すべり症.および後縦靭帯.ligamentum flavumの過形成.肥大.石灰化.骨化などが原因で.脊髄神経や末梢血管を刺激し.神経血管癒着の炎症.うっ血.浮腫を引き起こし.脊柱管狭窄症の発生につながります。 脊柱管狭窄症の弊害1.排尿・排便障害は一般的に遅れて現れる。 初期には頻尿.尿意切迫感.便秘などの排尿・排便障害がみられ.後期には尿閉.尿失禁が現れることがあります。 2.跛行 脊椎を後方に伸展させると症状が悪化し.前方に屈曲させると症状が軽減する。 下肢の筋萎縮を伴う患者も少なくなく.アキレス腱反射が弱まったり消失したりすることもある。 また.跛行症状を伴うこともある。 3.活動制限 運動障害は主に椎体狭窄症椎体束徴候.四肢の脱力.硬直.柔軟性の低下によって引き起こされ.下肢の脱力.足の重さ.転倒傾向の始まり.転倒感のある歩行.立位歩行が不安定.膝をつきやすい.歩行に補助壁や松葉杖が必要.症状が徐々に悪化し.四肢麻痺の初期反応となる。 4.神経根の刺激 神経根の刺激による症状で.胸や背中が締め付けられるような感覚.痛み.腰痛や下肢痛などの明らかな症状がある。 予防は治療に勝る 脊柱管狭窄症は40-50歳の男性に発生し.特に腰椎4-5番と腰椎5-仙骨1番が最も多く.腰椎のほか.頸椎にも脊柱管狭窄症が発生し.他の病気に比べ.脊柱管狭窄症の初期症状は目立たず.ある程度病気が進行して初めて.片側または両側に放射状の放散神経痛が出ますが.初期の段階で治療できなければ.良い結果を得ることは難しいでしょう。 しかし.この病気の場合.もし早い段階で治療を開始できなければ.良い結果を得ることは難しいので.人々はこの病気に注意する必要があります。 1.通常.合理的な労働姿勢と良い習慣にもっと注意を払う。 重いものを持ち上げる時.腰と膝を曲げてしゃがんで.腰と背中をまっすぐにして.重いものを体に強く押し付ける。 重い物を運んだり.運んだりする時.胸は少し前に曲げて.腰と膝は少し曲げて.歩幅は安定で.歩幅は大きくてはいけない。 寝る時.頭と首は自然なニュートラルポジションにし.腰と膝は少し曲げ.体が風や冷たい湿気に当たらないようにする。 2.あまりにも長い間座ったり.仕事をしないでください.軟部組織の疲労によってもたらされる姿勢の長期的な維持のために避けるべきである.激しい運動の前に.準備活動と保護に注意を払う。 3.職業の腰部労働強度の使用のために.広いベルトの保護的な役割を着用する。 脊柱管狭窄症の予防は.まず良い習慣を持つべきで.例えば.長時間座ったり.頭を下げたりしてはいけないなど。 脊柱管狭窄症を予防するには.まず日常の習慣から始め.良い姿勢を身につけることが大切です。