甲状腺疾患の有病率は増加しており.オイゲノールを経口摂取する患者数も増加している。 オイゲノールの有効成分はレボチロキシン（L-T4）で.含有量が明確で効果的であり.主に甲状腺機能低下症のさまざまな原因に対するサプリメントや補充療法として使用されています。
レボチロキシンは.ヒトが容易に吸収・利用できる合成サイロキシンであり.ヒトの甲状腺ホルモンと同様の効果をもたらし.失われた甲状腺ホルモンや不足した甲状腺ホルモンを補います。 エウチロキシンは現在最もよく使われている合成レボチロキシンである。 例えば.甲状腺乳頭癌の患者にとって.TSH抑制療法は重要な治療法ですが.臨床的には.ユージノールをたくさん飲んでいるにもかかわらず.TSHレベルがまだ十分に抑制されていない患者がいることが分かっています。
なぜオイゲノールの経口投与で効果が上がらない人がいるのでしょうか？
オイゲノールを経口摂取する際には.以下の点に注意する必要があります。
1.オイゲノールの入手先
病院で購入することをお勧めします。
2.オイゲノールの経口投与時間
オイゲノールは.朝食の30分前に1回量を水と一緒に服用します。
朝食の30分前というのは把握しにくく.忘れやすいので.朝起きてすぐ.普通の水で服用することをお勧めします。
3.オイゲノールの保存方法
オイゲノールは25℃以下で保存し.夏場の暑い日は冷蔵保存が可能です。
また.オイゲノールは1粒に満たないことが多いので.今すぐ割ってしまい.残ったオイゲノールは湿気による薬効の低下を防ぐため.密封したバイアルに入れて保存することをおすすめします。
4.オイゲノールの吸収・代謝に影響する因子
オイゲノールは経口投与後.小腸（主に十二指腸.空腸）で吸収されるが.胃酸が吸収に影響し.通常.胃酸が多いほど吸収されにくくなる。 健康な人の場合.血中濃度は投与後約2時間でピークに達する。 胃腸障害.セリアック病.肝硬変.胃酸欠乏症などの吸収障害症候群などがある場合は.オイゲノールの吸収に影響を与える可能性があります。
また.オイゲノールには乳糖が含まれているため.牛乳不耐症など乳糖不耐症の方もいらっしゃいます。
オイゲノールのクリアランスは主に肝臓で代謝されます。 バルビツール酸塩.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン.リファンピシンなどの肝酵素誘導作用を持つ薬剤は.L-T4の代謝を促進し.肝クリアランスを増加させるため.体内での作用時間が短くなり.血中濃度が低下します。 したがって.患者がこれらの薬剤を同時に服用する場合は.医師の助言に従ってオイゲノールの投与量を増やす必要がある。
5.甲状腺ホルモン抵抗性症候群.デヨージナーゼ異常などのあまり一般的でない要因
さらにまれな原因は.下垂体が単にT3に反応しにくいことである。
したがって.まずオイゲノールの吸収に影響する要因を除外し.次にオイゲノールの投与量を増やすか.甲状腺錠剤にはT3成分が含まれているので.L-T4の一部を甲状腺錠剤に置き換えて服用するようにし.甲状腺機能を再チェックする必要があります。 TSHが抑制されている場合.このグループの患者ではデヨードイナーゼ異常が原因である可能性を示唆している。 しかし.デヨードイナーゼ異常は甲状腺全摘術後の患者にしか起こらないので.一般的ではないということは言っておく価値がある。
(1) オイゲノール内服4時間後に次の薬を飲むこと。
例えば.水酸化アルミニウム.炭酸カルシウム.ビリルビン.チオグリコール酸アルミニウム.胆汁酸キレート剤(ビリルビン.コレスチポール).ビタミンD.カルシウムなどです。
(2)オイゲノールを経口摂取した4時間後に以下の飲料を飲む：
グレープフルーツ.大豆ベース.濃いコーヒー.牛乳.ヨーグルト.豆乳.高繊維食。
（3）オイゲノール服用2時間後に以下の薬を服用：
炭酸カルシウム.硫酸第一鉄.水酸化アルミニウム.チオグリコール酸アルミニウムなど。
（4）オイゲノール服用2時間後に以下の食品を服用：
動物の内臓.ゴマペースト.ホウレンソウ.エビの皮.木耳.赤ナツメ.サクランボ.ブドウ.モモなど。