以前は.「腹膜偽粘液性腫瘍」という言葉は病理診断名ではなく.腹膜にゼリー状の物質が広範囲に存在する状態を表すに過ぎませんでした。しかし.2010年第4版の消化器系腫瘍分類では.腹膜粘液性がんに相当する腹膜偽粘液性腫瘍が病理診断名として記載されています。WHOの新版では.腹膜腔内に着床して成長するすべての粘液性腫瘍は.その性質上.癌であるとみなしている。これに基づいて.それらは「低悪性度粘液性腫瘍(がん)」と「高悪性度粘液性腫瘍.すなわち粘液性がん」に分けられる。 腹膜の偽粘液性腫瘍は.基本的に消化器系の病気です。卵巣から発生する場合は.卵巣の奇形腫で腸型の粘液性上皮が大量に存在することが多く.腹膜偽粘液性腫瘍の原因となります。 腹膜偽粘液性腫瘍は卵巣を侵すことが多く.多くは両側性で.卵巣の原発性粘液性(接合型)腫瘍と見分けがつかない転移を形成するため.初診時に産婦人科を受診することが多い。婦人科での腹膜偽粘液性腫瘍(低悪性度粘液性腫瘍)の治療方針は.手術後の定期的な経過観察で.その後の化学療法や放射線療法は行いません。化学療法は腹膜粘液性腺癌に対してのみ行われます。 したがって.病理部が新版WHOに従って1:腹膜偽粘液性腫瘍(腹膜粘液性癌)と報告しても.婦人科はどうしてよいかわからないでしょう。 そこで.私自身は.低悪性度(粘液量が多い.上皮細胞が少ない.上皮細胞の不均一性が軽度から中等度)であれば「腹膜偽粘液性腫瘍(腹膜粘液性腫瘍)」と診断し.直接「腹膜粘液性癌(高悪性度)」と報告することを提唱しています。また.婦人科医に「低悪性度粘液性腫瘍」が本来は低悪性度の「粘液性腺癌」であることを理解してもらうためのコミュニケーションも必要である。