強制臥床の予防と緩和

  強迫性仰臥位とは.病気の痛みを和らげるために.足を曲げて仰向けになり.腹筋の緊張を和らげる姿勢のことです。急性腹膜炎でよくみられます。二次性腹膜炎 腹腔内臓器の急性穿孔・破裂:急性二次性腹膜炎の最も多い原因です。海綿状臓器の穿孔は.潰瘍性・壊疽性病変の進行により突然起こることが多く.例えば.急性虫垂炎.消化性潰瘍.急性胆嚢炎.腸チフス潰瘍.胃癌・大腸癌.潰瘍性大腸炎.潰瘍性腸結核.アメーバ腸.憩室炎などである。  強制臥床の防止。腹膜炎の原因となる腹腔内炎症性疾患の早期かつ適切な治療が腹膜炎予防の基本である。開腹手術であっても.無菌的に厳重に行い.腸管手術前には抗菌薬の内服を行い.腹膜炎の発生を抑えることが必要である。  強制的に仰臥位で安静にする方法:1.絶食.胃腸の減圧。  2.水分.電解質バランスと栄養の維持:輸液.カリウム.ナトリウムの補充。塩素.必要に応じて.全血.血漿.ヒトアルブミンなどの輸血.長期間の治療や全身状態が悪い場合は.アミノ酸や高糖度溶液を補充した完全非経口栄養を実行します。  3.抗生物質塗布:アミノベンジルペニシリン.ゲンタマイシンやクロラムフェニコール.塩素リンコマイシン.メトロニダゾールなど。  4.半座位:膿が骨盤に溜まる可能性があります。  5.よく観察し.出入りの量を記録し.適量の電解質を補充し.様々な合併症を予防する。