腹膜炎の予防策について教えてください。

  腹膜感染の一般的な原因は.腹膜透析液交換の不注意な操作による汚染.腸管由来因子による腸内細菌の転流.カテーテルトンネル感染の腹膜腔への波及などがあり.その予防が重要である。特に.日常生活では以下の点に留意する必要がある。 1.無菌の概念:腹膜透析は患者自身が行う治療操作であり.腹膜透析過程の無菌技術の強化が必要である。通常.各腹部透析センターでは.新入患者に7段階の洗浄手技と液交換操作のトレーニングを行います。関連する無菌概念の知識はあっても.長期の液交換操作では患者自身が厳格に行う必要があり.どのステップも怠ると感染の潜在的な危険性を持っています。  2. 2.便秘と腸内感染の回避:不適切な食事による便秘と下痢は.腸内微生物の腹膜への浸潤を引き起こし.腹膜炎を引き起こす可能性があります。そのため.患者さんは食事衛生に注意し.食べ過ぎや辛いものを避け.野菜.トウモロコシ.そばなど食物繊維を多く含む食品を多く食べるようにしましょう。良い腸の習慣を保つよう心がけ.必要に応じて腸の動きを活発にする薬や下剤を服用する。胃や腸の蠕動運動を活発にするために.適度な運動もよいでしょう。下痢などの症状がある場合は十分な注意を払い.腸管感染や腹膜を避けるために適時に治療を行う必要があります。  3.カテーテル出口ケアと個人衛生を強化:腹部透析患者は毎日腹部透析カテーテルの出口をケアすることをお勧めします。ケアは.出口痂皮の除去を強制してはいけません.シャワー時に出口の保護に注意を払い.出口感染とトンネル炎の発生を避けるようにしてください。該当部位に感染症が発生した場合は.速やかに抗生物質治療を行うこと。患者は定期的に入浴し.頭を洗い.個人の衛生状態を維持することをお勧めします。  4.良好な家庭環境を維持する:毎日空気消毒を行い.エアコンの吹き出し口を定期的に清掃し.自宅でペットを飼うことを避け.腹部透析液交換場所は風や窓から離すこと。  腹部透析患者は毎日腹部透析液からアルブミンが失われるため.タンパク質を補給する必要があります。1日の推奨タンパク質摂取量は1.3g/日で.そのうち少なくとも50%は良質のタンパク質です。