もう一方は.がん治療とは目に見える腫瘍をすべて取り除くことであり.それにはどんなに費用がかかるという考え方である。 この後者の考え方は.一般の人々だけでなく.一部の医師も持っている。 諺にもあるように.「万人に一本のナイフ」「万人に化学療法」。 あらゆる側面が許容されている以上.私たちは科学を尊重し.理性的かつ客観的に見つめ.医師の指導のもと適切かつ定期的な治療を受けるべきである。 2. 早期がんはもちろん手術が基本だが.たとえ医師にがんを切り取る能力があったとしても.それをするのは時間の無駄である。 3.Xナイフ.ガンマナイフ.フォトンナイフなど.あたかも神のナイフで解決できないがんはないかのような.美しく感動的な宣伝文句に耳を傾けてはならず.乱用と過剰治療につながる。 4.進行がんに対する化学療法は必要だが.エンドレスではない。 もちろん.化学療法の効果を最大限に追求すべきだが.実際.進行がんのほとんどは完全に消滅させることはできない。 このとき.化学療法を最後まで行えば.化学療法がもたらすわずかな利益よりも身体への害の方が大きくなり.損失が利益を上回ることはない。 まとめると.がん治療は積極的であると同時に中庸であるべきである.つまり「中庸の治療」である。 生存の質こそが重要であり.がんに罹患しても治療を避けるという選択をする人はごく少数であり.また.どのような状況であれ.すべてのがんが一律に治療されるということも稀である。 注意しなければならないのは3番目のアプローチである。一般の人々も医療関係者も.少なくとも無意識のうちに.がんを「死滅させる」という考えを持っている可能性があるからだ。 がんの治療は敵との戦争のようなものであり.もちろん最終的な目標は悪魔を一匹でも多く一掃することである。 しかし.出発点は良いが.必ずしも悪魔を全滅させることが目的かどうかは状況による。 もし私たちが肉体的に健康で(つまり化学療法やその他の抗がん対策に耐えられる).経済的にも健康で(経済的に自活できる).治療が有効であり続けるのであれば.もちろん可能な限り治療の効果を最大化することを目指すべきであり.できればすべてのがんを根絶することを目指すべきである(実際.根絶というのは.CTなどの画像検査で目に見えないがんの病巣が見えるようになるという意味であって.完全に根絶するという意味ではない。 これは戦争と同じで.いい体があって.戦い続けることができ.後方支援も充実していて.戦いに勝ち続けることができるのであれば.もちろん可能な限りすべての亡霊を消し去る戦いを追求すべきです。 しかし.治療がある段階に達すると.必然的に体がどんどん悪くなり.化学療法の耐性がますます悪くなっている可能性があります.または体はまだ治療に耐えることができる場合でも.治療効果は.プラトーに到達するために.持続的な癌病変の縮小がない一定のレベルに達した後.治療を継続し.単に有効性を見ることができない.唯一の有毒な副作用を参照してください.治療を継続するために.この時間は.有害な.考慮すべきである 治療を中止し.休養を取るべき時である。 実際.不治の進行がんの場合.私たちの目標は延命とQOLの改善をできるだけ図ることです。 がんは慢性疾患であるため.治療は過度でなく適度であるべきで.やりすぎは少なすぎる。 長期的な視野に立つ がん患者にとって.「がんと共に生きる」という概念を持つことは重要である。 腫瘍とともに生きる」とは.文字通り「腫瘍とともに生きる」ことであり.腫瘍が体内にある状態で生き抜くことである。 がんは治すことはできませんが.コントロールすることはできます。 実際.高血圧や糖尿病などの慢性疾患も不治の病であり.ある程度は治すことができません。 ですから.「がんは慢性疾患であり.コントロール可能な病気である」という概念を持ち.「がんと共に生きる」という考え方を持たなければなりません。 それは戦争と同じで.戦略的で巧みでなければならない。 白血病やある種のリンパ腫.生殖細胞腫瘍など.勝利が確実な場合は.もちろん一挙にがんを一掃することに全力を尽くすべきだし.リスクを冒す価値はある。 しかし.すべてのがんを一掃することが不可能な場合.たとえば進行期の固形がんのほとんどは.前進と後退を学び.必要なときには防衛線を縮小し.悪魔が攻めてこない限りは前線に出ず.休息して将来の戦いに備えるべきである。 毛主席の戦争観『長期戦について』を借りることができる。 がんとの戦いは長期戦であり.適切な時に攻撃し.適切な時に退却し.戦略的に膠着している段階で.体力を温存することを学び.エネルギーと体力を浪費してはならない。そうでなければ.悪魔が再び襲ってきた時.あなたはただ不安で.ただ敗北を認めることしかできない。 緑の丘を生かし続ければ.燃やす薪がなくても恐れることはない。 癌を治す術である。