手足の多汗症の治療について

  多汗症は人口の0.6~1%が罹患し.若者の約30%が手汗を主症状とする多汗症で.最大で人口の12.5%が罹患する家族傾向があるとされています。   多汗症の主な症状は.手のひらや足の裏が長時間濡れたり.ひどい場合には汗がしたたり落ちたり.手のひらが青白く血の気が引くことです。 患者さんによっては.前頭部の発汗が多くなる人もいます。 多汗症の原因は不明ですが.交感神経の機能亢進により.外分泌腺からの汗の分泌が増加することがメカニズムとして挙げられます。  多汗症の治療には.これまで多くの漢方や西洋医学のアプローチがありましたが.いずれも不正確な結果でした。 胸部交感神経連鎖剥離術の発明は.神経解剖学と生理学の発展に基づき.1920年.外傷が多く.合併症が多く.審美性に影響する開腹手術から始まりました。 その結果.患者さんが長年抱えていた身体的・精神的な問題から解放され.素晴らしい結果を得ることができました。  胸腔鏡下胸部交感神経切除術は全身麻酔で行われ.手術中は半座位の姿勢になるため.患者さんの術後の疲労が大幅に軽減されます。 手術後の傷口は美容的に閉じられ.抜糸の必要もありません。 手術の2日後には退院でき.普段通りの生活ができます。 臨床試験では.同時に足汗が出なくなった患者さんもいることが分かっています。現在では.30分程度で終わる手技をさらに簡略化し.術後の合併症も大幅に減少し.足汗の多い患者さんでは対応する神経節をターゲットにして.理想的な結果を得ています。  TV胸腔鏡下胸部交感神経切除術後によく見られる合併症として.手足の発汗がなく.体幹や大腿部の発汗が増加する代償性多汗症が20%に認められ.通常は治療せずに術後7~15日で治ります。 重篤な合併症として.星状神経節の外科的損傷によるホルネル症候群があり.損傷側の顔面に発汗がない.眼瞼下垂.鼻唇溝の消失.前頭線の消失などが現れるが.慎重な操作により回避できる。 寒い季節はどの患者さんも手のひらが乾燥するので.術後は定期的にハンドクリームを使用する必要があります。 オリジナルの交感神経切除術から発展したこの技術は.より低侵襲で回復が早く.よりシンプルで安全な手術で.手汗だけでなく腋窩や足汗も治すことができる唯一の治療法です。