手汗に対する外科的アプローチと治療成績および副作用との関係

原発性手足多汗症.すなわち手汗に対する治療法として選択されているのは.胸腔鏡下低侵襲交感神経切開術である。 しかし.手術の結果.特に最も多い代償性多汗症などの術後合併症に対する疑問や懸念が広がっている。 実際.手術の結果.特に代償性多汗症の結果を決定する中心的な要因は.手術のアプローチ.すなわち交感神経鎖切断のセグメントと範囲である。 結果について語るには.まず外科的アプローチから始める必要がある。 現在.手汗の治療において.国内外では.T2切断.T3切断.T4切断.さらに多部位切断などさまざまな組み合わせの手術スタイルが用いられている。 犠牲者」である。 この処置は現在.経験豊富な手術室では完全に放棄されている(しかし.一部の手術室ではまだ行われているようである。) 2004年.国際的な医師は手汗を治療するためにT4を切断することを試み始め.その結果は満足のいくものであった。 近年.この手術と他の手術との比較に関する国際的な論文が数多く発表され.その結果.T4切断術は他のどの単部位または多部位切断術よりも優れているという結論が必ず得られています。 要約すると.このT4切断術の利点は主に次の2つの側面に反映されている:(1)代償性「発汗」現象(「過剰発汗」ではなく)も起こるが.症状は非常に軽度であり.基本的に患者には何の影響もない。 “過度の発汗 “同時に完全に “汗 “の手のひらを破壊しなかったこの正常な機能は.暑い天候の手のひらの一部の患者は.まだわずかに湿った状態になります.表面上.これは “治療 “を達成するためではないようだが.実際には “汗 “の手のひらを聞かせている。 表面的には “根治 “ではないように見えるが.実際には “患者 “から “普通 “の状態(汗をかいても.乾きすぎてもいない状態)に戻すことができる。国内外の比較研究によると.この施術の患者満足度は.他の施術に比べて格段に高い。 国内外の比較研究によると.この施術の患者満足度は.他の施術に比べて著しく高いことが示されている。 患者の「治したい」という願望に応えるために.高い位置で切ることを好む医師もいるが.その結果.術後の代償性多汗症がより重症化する可能性があり.術後は患者にとって一生の苦痛となる。 実際.手汗の治療は.2001年のHashmonai Mの「乾燥した手は外科医の期待であり.患者の希望ではない」.2003年のChoiBCの「手汗の理想的な結果は.乾燥した手であり.汗ばんだ手ではない。 手汗の理想的な治療結果は.過剰な発汗を改善しつつ.乾燥を避け.手のひらをマイルドに保つことである。 これらの考え方が.この手術に携わるより多くの外科医の目に留まることが望まれる。