手足の多汗症 臨床：手足の正常な発汗は.正常な生理的反応である。 しかし.発汗が過剰であれば.原因不明の機能性局所異常発汗となります。 手足の過剰な発汗は.「手足多汗症」または「手足多汗症」とも呼ばれます。汗腺は交感神経によってコントロールされており.手汗は緊張や興奮.ストレスなど原因不明の交感神経の過剰刺激や.夏の暑さで手のひらからの発汗が異常に増加することで起こります。 手足の多汗症は交感神経の過興奮性ですが.学校や職場.社会的に苦痛を感じて治療を受けることが多いようです。 手のひらが濡れていることが多く.慢性的に湿っていると皮が剥けやすくなり.目障りなことが多い。 小学生になると.手汗で試験用紙が濡れてしまうことが多く.試験用紙を書く前に濡らしてしまうこともあります。 若い人は人と手をつなぐのが怖いし.握手するのも苦手なんです。 ひどい場合には.手のひらにまで湿疹や皮膚炎ができることもあります。 また.大人になってからは.仕事や社会的な活動に支障をきたすこともあります。多汗症の場合.足汗を伴うことが多いが.汗はキツネ臭とは異なり.無臭であることが多い。 一方.キツネ臭（脇汗・脇臭）は.主に脇の下にある皮脂腺の発達による遺伝的なもので.手汗よりも多くみられます。 服に黄色いシミがつきやすく.ノースリーブのトップスを着るのが怖い.そして何より.人に近づくときに心理的な負担や恐怖を感じてしまうのだそうです。 多汗症の人は.どんなに暑い夏でも寒い夏でも.手のひらや足の裏.わきの下が汗で濡れて冷たくなり.時には玉のような汗をかき.ストレスを受けるとなおさらです。 字を書くときに紙が濡れたり.キーボードを打つときに液だれしたりすることが多く.人と握手するのもおっくうになる。 手足多汗症の患者さんは.人混みの中.会議やプレゼンテーションの時.知らない人に会う時.知人やリーダーに会う時.緊張や興奮した時.運動する時.異性に会う時.デリケートな話題の時.時には不可解なことに手のひらに汗をかいてしまうこともあるようです。 手足の過度の発汗は.学校や社会生活.仕事に深刻な影響を与え.大きな苦痛を与えることがあります。 多汗症は.幼少期（6歳頃）から発症し.思春期に顕著になります。 多汗症の最も厄介な点は.手のひら.脇の下.足の裏に汗をかくことです。 不安になればなるほど.汗をかくという悪循環に陥ります。 そのため.患者さんは引っ込み思案で内向的.人付き合いが苦手.社会的な場面で自信が持てない.さらには自尊心が低くなり.学習や就職活動にも影響を及ぼす可能性があります。 まず.手足汗の原因を探り.一次性多汗症か二次性多汗症かを判断することです。 二次性多汗症は.結核.くる病.甲状腺機能亢進症.糖尿病.精神疾患などの全身疾患を持つ一部の患者など.特定の疾患によって引き起こされ.二次的に手汗が発生することがあります。 しかし.二次性多汗症は.過剰な発汗の他に他の症状を伴うことがあります。 次に.発汗が一次的なものであれば.神経質になる必要はないでしょう。 過度の発汗は個人差があり.勉強や仕事.生活に大きな影響を与えなければ避けることができますので.まずはリラックスすることが大切です。 影響の大きさに応じて.次のような対策をとることができます。 軽度の影響の場合： 1.手足を清潔に保ち.乾燥させる。 2.5％ミョウバン液で毎日浸すほか.松やユーカリの葉の煎じ汁を浸して使う。 3.漢方燻蒸法：蒼朮.苦参.黄柏.地神子.白仙皮.石膏.川木.白芷.愛玉.甘草などの漢方薬を煮出した薬液を使い.まず熱風で10分ほど足を燻蒸し.その後20分ほど浸して.清熱・涼血効果があり.多汗を防ぐことができます。 4.汗の蒸発を助け.足カビや皮膚炎などの皮膚トラブルを起こさないよう.通気性の良いゆったりとした靴を履くこと。 手が重い場合：手術がおすすめです。つまり.手の汗腺を支配している交感神経は.だいたい乳頭線に位置する胸椎の2段目と3段目にあり.さらに背椎の両側で少し高くなっているので.この2段目の交感神経を切りさえすれば.手に汗をかけないという目的を達成することができるのです。 手汗の手術療法は実に効果的で.手汗が止まった後にも多少の代償性発汗が起こります。 代償性発汗は.重症の場合.背中が濡れていることが多い。 特に寒いときを除いて.代償性発汗は持続し.時間とともに減少することはなく.むしろ増加することがあります。 これは.最も耐え難い後遺症の一つである。