I. スクリーニング
1.スクリーニング：空腹時血糖値（生化学的）.食後2時間血糖値（静脈内）またはOGTT.尿8項目。
2.疑わしきは.OGTTまたは空腹時および食後2時間の血糖値.糖化ヘモグロビンを繰り返し測定する。
3.新患の方
糖化ヘモグロビン.生化学 12．
OGTTまたは饅頭食（INS-CLA×5またはC-peptide-CLA×5.血糖値×5.尿糖×5）.空腹時および食後2時間血糖値.無調整の場合はINC-CLA / CP-CLA 注：INSおよびC-peptideには-CLAを付加すること。
(iii) ICA.GAD.24時間尿アルブミン。
4.経過観察：1ヶ月に1回以上.急速血糖値3点チェック.尿8点チェック
四半期毎：糖化ヘモグロビン.生化学12.24h尿中アルブミン 血圧.体重
6ヶ月～1年毎：眼底.SEP
毎年：空腹時および食後2時間のINC-CLA / CP-CLA。 頚動脈.下肢動脈の超音波検査。
5.オプション検査：心電図.心電図.ホルター.HRV（心拍変動）.脳CT。
II. 治療の必要性
1.理想体重を知らせる：標準体重：標準体重＝身長（cm）-105
>標準体重の20％以上を肥満とみなす
重量を徐々に標準重量の±5%になるようにする
2.食事療法の原則をアドバイスする。
3.運動療法の原則を伝える：毎日食後1時間以上（1回30分～1時間）運動する。
4.薬の服用方法や注意点をアドバイスし.分泌促進薬やインスリンの場合は低血糖を予防する。
5.糖尿病コントロールの標準を知らせる
6.フォローアップ診察の時間を知らせ.項目を確認し.臨床検査を処方する。
III. 薬物療法の原則
(経口血糖降下剤（非製造販売会社）
適応症：新規発症時／非ケトーシス期／肥満または過体重（優先）／軽度から中等度の血糖値上昇の場合
(1)メトホルミン
メトホルミン 0.25 x 48 錠/瓶.0.25~0.5 tid
ゲバルト（輸入品） 0.5×20 錠/瓶 0.5 tid~qid
(2) a-グルコシダーゼ阻害剤（空腹時血糖コントロールは良好だが食後高血糖の患者用）
ビストリック 50mg x 30錠/箱.50~100mgを1日1回.最初の食事と一緒に噛んで食べる。
(3) インスリン抵抗性改善薬
ビンディア 4mg×7錠/箱/.4mg×1日1錠
(経口血糖降下剤（分泌促進剤） （ⅱ）経口血糖降下剤（分泌促進剤
適応症：2型糖尿病／中等度～高度の血糖値上昇／非肥満／非プロモーター非有効／低血糖に注意
(1) スルホニル尿素剤
グルコファージ（グリピジド）30mg×30錠/箱.30～60mg×1日1回投与
ダマセル（グリクラジド）80mg×60錠/箱.40mg～120mg×2回/日
グリピジド 5mg×30 錠/箱/$23.4.2.5～10mg の連日投与。
エリ（グリメピリド） 2mg×8錠/箱.1～4mg×1回/日
オイゲノール（グリベンクラミド）5mg×100錠/箱/.2.5～10mgを1日1回投与。
(2) レネクサ
ノバルロン0.5～1mg×30錠/箱/.0.5～1mg×30錠/日
(経口血糖降下薬の無効または部分的無効
2種類以上の経口血糖降下剤（うちスルホニルウレア系薬剤は亜適量まで）を3ヶ月以上使用し.血糖値が基準値を満たさない状態が持続している場合。
(FBG>8mmol/L.2hBG>12mmol/L.HBA1C>7.5）。
1.影響を与える要因を修正する
2.インスリン療法を追加：中動型または混合型インスリンを1~2回/日使用し.元の経口血糖降下薬を1種類残し.スルホニルウレア剤を半減させる。
3.インスリン療法に変更.インスリン＞40u/日.スルホニルウレア系経口剤を中止する。
4.入院せずに外来インスリン集中治療に参加する方は.参加前にHBA1C.生化学.空腹時および食後2時間の血糖値検査結果を準備してください。
(iv) インスリン
家畜用インスリン：レギュラーインスリンの略称はRI 400u/10ml/ボトル
長時間作用型インスリン製剤.略称PZI 400u/10ml/瓶
ヒト型インスリン
ノボリン（デンマーク輸入品）詰替用300u/3ml/ボトル : ノボリン(R).ノボリン(N).ノボリン(30R)
ノボリン(50R)
Eugenol（米国より輸入） 400u/10ml/瓶：Eugenol(R), Eugenol(N), Eugenol(70/30)
詰め替え用300u/3ml/ボトル：Eugenol(R).Eugenol(N).Eugenol(70/30)
効能・効果： 1型糖尿病
2型糖尿病性ケトアシドーシス.高スモーラー性昏睡.乳酸アシドーシス
ストレスの多い状態：手術.外傷.心筋梗塞.脳卒中.重度の感染症など。
進行期の慢性合併症を併せ持つ2型糖尿病
内服薬で十分な治療ができない2型糖尿病
妊娠糖尿病
その他の薬物
(a)降圧剤。
1.ACEIクラス（デュアルチャネルが望ましい）：ロジネキシン10mg×14錠/箱.10mg×1日1回。
モノラ10mg×14錠/箱.10mg×1日1回投与
2.ARBクラス：コルソア50mg×7錠/箱.50～100mg×1日1回。
ダイナバン80mg×7錠/箱/$51.6
3.カルシウム拮抗薬：ニフェジピン10mg×100錠.10mgtid.ニフェジピン徐放錠.10mgbid.ロキソジピン5mg×7錠.5mgqd.ビキシントン30mg×7錠.30mgqd。
4.利尿剤：ショウビサン2.5mg×30錠/箱.2.5mg×1日2回。
有効性評価：血圧130/80mmhg以下
注）qdは1日1回.bidは1日2回.tidは1日3回です。