婦人科領域の腹腔鏡検査とは？ 婦人科領域の腹腔鏡手術は.新しく開発された低侵襲なアプローチであり.今後の手術法の発展において必然的な流れであると言えます。 従来の手術に比べ.腹腔鏡手術は切開が小さく.痛みが少なく.回復が早いという利点があり.患者さんにとても人気があります。特に.術後の傷跡が小さく.美観の要求を満たしているので.若い患者さんは喜んで受け入れてくれます。 低侵襲手術は外科の発展において追求すべき一般的傾向.目標なのです。 腹腔鏡手術は.卵巣嚢腫の摘出.子宮外妊娠.子宮摘出などに適しており.腹腔鏡技術の向上と腹腔鏡医の手術レベルの向上によって.ほぼすべての手術がこの手術で行えるようになりました。 婦人科領域の腹腔鏡手術が適応となる疾患は何ですか？ 1.骨盤内腫瘤：卵巣嚢腫開腹.ドレナージ.卵巣腫瘍デバルキング.付属器切除.卵管リンパ節切除など。 2.子宮筋腫：子宮筋腫.腺筋腫剥離.腺筋腫摘出.子宮摘出など。 3.咬合虫妊娠の早期診断.保存的手術または根治的手術を行う。 4.不妊症診断と骨盤内癒着剥離術.卵管形成術。 5.子宮内膜症病変の電気凝固または摘出。 6.骨盤内感染症の病因の検討と骨盤内癒着の同時分解.膿瘍の切開・排膿.卵管・卵巣嚢腫の摘出。 7.家族計画：避妊リングの除去.子宮穿孔の修復.不妊手術.卵管吻合術。 8.生殖能力：成熟卵の吸引.配偶子の卵管内移植.多嚢胞性卵巣の穿刺・穿孔など。 9.生殖器系の悪性腫瘍の手術：早期子宮内膜がん.子宮頸がん.卵巣がんの手術で.広汎子宮全摘術.骨盤・傍腹部大動脈リンパ節郭清.大網.虫垂切除術などがある。 では.腹腔鏡手術の禁忌は何でしょうか？ 1.重篤な心機能障害.肺機能障害.肝機能障害.腎機能障害がある。 2.骨盤内または腹腔内の巨大な腫瘤：腫瘤の上縁が臍の高さを超える場合.または妊娠子宮が妊娠16週より大きい場合.または子宮筋腫が妊娠4ヶ月より大きい場合.骨盤または腹腔内の外科手術に利用できるスペースは限られており.腫瘤が視界を妨げ.気腹の確立や穿刺により腫瘤の破裂を引き起こす恐れがあります。 3.腹部ヘルニアまたは横隔膜ヘルニア：人工気腹の圧力により.腹部内容物がヘルニア孔に押し込まれ.閉塞性腹部ヘルニアとなることがあります。 腹部内容物が横隔膜ヘルニアを介して胸腔内に入り.心肺機能に影響を及ぼす可能性があります。 4.腸閉塞を伴うびまん性腹膜炎：腸管の分節が著しく拡張しているため.気腹針やトロカール針穿刺時に腸管穿孔の危険性が容易であること。 5.経験の浅い外科医。