10日前に右目が見えにくくなっていることに家族が気づき.すぐに近くの病院の眼科医に相談しました。 “アトロピン “治療が施されたが.その効果はなかった。 その後.この子は北京同仁病院を受診し.MRIを撮ったところ.鞍部が占拠されていることが判明しました。 発症以来.頭痛.吐き気・嘔吐はなく.成長・発達は正常で.多飲多尿もない。 診察の結果:意識は明瞭.言葉は流暢.成長発達は正常.両側瞳孔の大きさは不同.左:右 2.5:3.5mm .左側光反射敏感.右側光反射消失.左目視力 1.0.左目視野欠損なし.右目視力軽認.右目球水平眼振.両側眼球運動完全.など。 四肢は自由に動き.筋力.筋緊張は正常で.生理的反射があり.病的反射は誘発されなかった。 術前画像診断 CT.MRI検査(CTで高密度.MRIでT1低信号.T2高信号の鞍部での異常大占有画像) MRI集中検査(腫瘍組織の異常増強画像)。 子どもは順調に回復し.手術前と同じ視力で退院しました。 術後画像(腫瘍全摘) 考察 視神経グリオーマは10歳以下の小児に多く.2~6歳が発症のピークで.後方球状視神経.視交叉.視床下部.視神経路から外側被蓋路に沿ったどこにでも発生しうる。 文献によると.視神経グリオーマの90%はグレードI-IIであると報告されています。 予後 Jenkin氏の研究では.手術した視神経グリオーマの10年生存率は89%.10年非再発率は67%であった。 後視野に限局した視神経グリオーマの場合.10年間の非再発率は放射線治療群で70%.放射線治療なし群で47%でした。