難治性肩甲軸亜脱臼の外科治療にはまだ多くの困難があり.過去には肩甲軸後弓切除と除圧.後頭頚椎インプラント固定と固定が主に行われていたが.手術前の脊髄の圧迫を直接取り除くことができず.後頭-肩甲軸関節と肩甲軸関節が固定され癒合してしまい.手術後の患者の神経学的回復には限界があり.頭頚部の運動は明らかに阻害されていた。 このため.一部の学者は後頭骨を固定することなく脊髄を直接減圧することができる他の手術方法を採用しようとした。例えば.後方歯状突起切除術と減圧術.鎖骨軸椎整復術とインプラント固定術と内固定術.難治性鎖骨軸椎脱臼治療のための前方および後方口腔咽頭一期手術.難治性鎖骨軸椎脱臼治療のための前方経口腔咽頭鎖骨軸椎整復術と固定術などである。 これらの方法は.難治性鎖骨軸脱臼の臨床的治療を大いに充実させたが.これらの方法にはそれぞれ欠点があり.それに対応する合併症もある。 本研究では.難治性肩甲軸脱臼に対して.肩甲軸脱臼のタイプに応じた適切な方法を用いて.肩甲軸椎を緩めた後.後方ペディクル・スクリューで再位置決めする治療を行った。 鎖骨軸椎脱臼のタイプと変位の程度に応じて.異なる外科的アプローチで鎖骨軸椎をリリースし.1つのステージでは.後方ペディクル・スクリュー（Summitシステム14例.Oasysシステム5例）と術中頭蓋牽引を併用し.鎖骨軸椎の再ポジショニング.固定.インプラント癒合を完了した。 鎖骨軸側ペディクル・スクリューは長さ22～26mm.直径3.5mm.枢軸側ペディクル・スクリューは長さ22～28mm.直径3.5mmまたは4.0mm.C3ペディクル・スクリューは長さ22～24mm.直径3.5mmで.術後2～3ヵ月間は頭部-頸部-胸部の支持を保護するために日常的に使用された。