アトランタ軸椎亜脱臼は.先天性奇形.外傷.変性.腫瘍.感染・炎症.手術などにより.アトランタ軸椎とピボット（第1.第2頸椎）の骨関節面が正常なアライメントを失って関節機能障害や神経圧迫を引き起こす病的変化である。 臨床症状として.1.後頭部および頸部の痛み。 2.首が斜めになり.首の動きが制限される。 3.上位脊髄の損傷は.全身の筋肉の緊張.手の握りが不安定または弱い.水飲み器やご飯茶碗を割りやすい.歩行が弱い.転びやすい.排尿・排便が弱い.四肢の筋萎縮.重症の場合は全身麻痺が起こり.生命の危険さえあるなどの症状が現れることがあります。 4.めまい.耳鳴り.目のかすみ.胸の圧迫感.動悸.血圧の上昇。 5.小脳扁桃ヘルニアを伴うアーノルド・キアリ奇形との組み合わせでは.全身の筋力低下や転倒しやすいなどの症状が出ることがあります。 頭頸部の軽微な損傷や頸椎の過屈曲.上部頸髄の圧迫によりアトランド軸亜脱臼が発生し.突然硬直性麻痺や呼吸筋麻痺を起こし.死亡することもあります。 アトランタ軸椎亜脱臼の治療の目的は.脊髄の圧迫を取り除き.頸椎の関節を安定させ.さらなる亜脱臼を防ぐことである。 手術方法として後頭部頚椎固定術が選択されることが多いが.手術のリスクが高い。 一方では.内固定用ネジを打ち込む際に椎骨動脈.脊髄.神経根を損傷しやすく.後循環虚血.脊髄損傷.神経根損傷.さらには生命に関わる麻痺や呼吸障害に至ることがあり.他方では歯状突起再置換は困難で脊髄巻き込みが解消されるわけではない。 いかに正確に内固定スクリューの埋め込みを行い.脊髄への圧迫を解消するかが手術のポイントになります。