2005年9月29日は普通の日だったが.10歳のティンティンにとっては異常な日だった。 ティンティンは学校で鉄棒から落ち.頭と肩を強打した。 ティンティンは地元の病院に運ばれ.レントゲンを撮った結果.左鎖骨骨折と診断され.手術のために入院した。 骨折は治ったが.ティンティンは首に痛みと違和感を感じ続け.硬直して動かなくなった。 家族はティンティンが頭蓋内損傷を受けているのではないかと思い始め.地元の病院で頭部のCT検査を受けたが異常はなかった。 診療所の医師はティンティンに首のマッサージを2.3回施し.首の痛みは少し和らいだが.首の痛みは改善されず.他には何もなかった。 痛みはティンティンの家族を苦しめ続け.彼女の父親は内モンゴルのすべての大病院に連れて行ったが効果はなく.学業にも影響が出た。 このことを知った北京の親戚がネットで調べ.中日友好病院の整形外科が上部頸椎疾患の治療に非常に経験があることを知り.ティンティンの父親に電話した。 ティンティンの病歴を注意深く問診した後.彼はすぐに問題の深刻さに気づき.すぐにティンティンのフィルムを撮った。 ティンティンはまれな関節軸亜脱臼を患っており.その亜脱臼の深刻さには驚かされた。わずかな過失が命に関わることもあり得たからだ。 では.なぜこのような珍しい状態になったのだろうか？ ティンティンの重度の小児関節軸不安定症のほとんどは.頸椎の損傷によって引き起こされます。 成人とは異なり.小児の頸椎の支点はC2-3節とC3-4節にあり.成人の支点よりも鎖骨軸椎に近い。同時に.比較的大きな頭蓋骨と弱い首の筋肉.水平な関節突起.未発達な椎間関節が.小児の頸椎損傷が上部頸椎節で起こりやすいという解剖学的な根拠を形成している。 ティナがダブルバーから不注意で転落したことが.鎖骨軸脱臼を引き起こした。 鎖骨骨折が.実際にはもっと深刻な肩甲軸脱臼を覆い隠していたため.診断と治療が間に合わず.脱臼は徐々に悪化していった。 まさに危機一髪だった。 病状がはっきり診断された後.徹底的な手術計画が立てられ.ティナちゃんに手術が行われた。 手術は成功し.ティンティンは1週間後.頭痛が完全に消え.満面の笑顔で退院した。 しかし.重度の小児の鎖関節軸不安定症は.臨床ではあまり一般的ではありませんが.臨床的に治療するのは難しいということを強調しておかなければなりません。 小児の生理的.解剖学的な特殊性から.突然の高位頸髄損傷で死亡や麻痺に至ったり.遅発性肩鎖関節軸脱臼に至ったりすることが多く.治療のベストタイミングを失い.治療の難易度が上がるので.ご両親は重く受け止める必要があります。