食道腺癌は.米国で最も急速に増加している癌の一つです。 しかし.外科的に治療することで生存率を高め.予後を良くすることができるようになりました。
南カリフォルニア大学の研究者らは.外科的治療を受けた腺癌患者263人を集め.その約半数が5年以上生存した（すなわち5年生存率50％以上）。 外科的治療と同時に潜在的な転移性リンパ節を切除した患者さんは.より良い転帰を示しました。 関連する論文は.Journal of the American College of Surgeonsに掲載されました。
この研究の著者の一人である米国外科学会（FACS）フェローのJeffery H. Peters, MD, PhDは.食道腺がんを化学療法と放射線療法だけで治療することは.必ずしも手術よりも優れているとは言えないと指摘しています。 しかし.以前は.手術中に死亡するリスクが高く.手術後に長期生存できる可能性が低いと言われることが多かった。 これらの治療方針は.数十年前の扁平上皮癌の治療経験に基づいて決定されましたが.現在はほとんどの人が腺癌であり.過去の経験には当てはまりません。
しかし.手術には欠点がないわけではありません。 この研究では.約6割の患者さんに肺炎や不整脈などの合併症が発生し.術後30日以内の死亡例は12例.再手術が必要な患者さんは13％でした。
本論文では.食道腺がん患者を早期に発見することで.早期手術の成功率が向上することについても探っています。
Petersは.胃食道逆流症（GERD）とその結果生じるバレット食道（BE）は.食道がんと強く関連しており.患者は胸焼けを訴えることが最も多いと指摘しています。 胸焼けが頻繁に起こる人やバレット食道の人などには.より綿密なモニタリングと定期的な胃カメラ検査を行い.早期のがんを発見することで.腺がんの人の生存期間を延ばすことができると考えられます。
腺癌の患者さんは通常.扁平上皮癌の患者さんより若く.病気の初期にバレット食道と診断されることがあります。 しかし.95％の患者さんは自分が病気であることに気づいていません。 この集団におけるスクリーニングとサーベイランスの強化が.腺癌の17％の早期発見につながることが研究で示されている。
中国では腺癌は比較的まれですが.GERDとバレット食道の発生率は年々増加しています。 これらの症状でお悩みの方は.胸やけや酸の逆流などの不快な症状に注意し.医師に相談することをお勧めします。