1.甲状腺機能が正常な病的症候群 急性あるいは慢性の非甲状腺疾患の中には.寒さを恐れる.脱力感.むくみ.食欲不振.便秘などの代謝低下や交感神経反応低下の臨床症状があり.血清T3やT4が低く測定されると.容易に甲状腺機能低下症と誤診されることがある。 T3が低いだけの場合は低T3症候群と呼ばれ.重症の場合はT4も低く.低T4症候群と呼ばれます。 血清T3.T4の減少は身体を守るためのものであり.人為的に甲状腺ホルモン製剤を加えて代謝を高めようとすれば.必然的に原疾患を悪化させることになります。 2.慢性腎炎 甲状腺機能低下症の患者は.水とナトリウムの貯留により.青白い皮膚.水腫.貧血.高血圧.血中コレステロールの上昇を示す。 腎炎の慢性腎不全の患者さんでは.血清T3の減少を中心とした甲状腺ホルモン測定値の異常がしばしばみられますが.TSHは正常です。 一方.甲状腺機能低下症の患者さんでは.血清TSHが有意に上昇します。 貧血 甲状腺機能低下症の患者の約25～30％が貧血である。 貧血の原因はさまざまである。 原発性甲状腺機能低下症では.甲状腺ホルモンが低下し.TSHが上昇しているので.鑑別診断は難しくありません。 4.血漿液 甲状腺機能低下症では.リンパ液の流れの低下.毛細血管の透過性の亢進.リンパ球による親水性の高いムチンやムコ多糖の分泌などにより.腹水.心嚢液.胸水.関節液が発生する。 5.特発性むくみ 甲状腺機能低下症患者の線維芽細胞は.親水性のヒアルロン酸やムコ多糖を分泌し.リンパ管を塞いでムチン性浮腫を起こし.ほとんどが非凹型のむくみとして現れ.特発性むくみと誤診されることがある。 6.下垂体腫瘍 長期間の甲状腺機能低下症.特に小児では.下垂体の肥大が見られることがあり.下垂体腫瘍と誤診されることがあります。 女性患者の中には.月経障害や授乳のために下垂体プロラクチノーマと誤診され.臨床検査でプロラクチンの軽度の増加を指摘されることがあります。 甲状腺機能低下症の患者さんの中には.手足の腫れ.厚い唇と大きな舌.嗄声.手足の肥大.翼状鞍の肥大などから下垂体成長ホルモン分泌性腫瘍と誤診されることがありますが.甲状腺ホルモン測定で鑑別診断が可能です。