我慢できない.ズボンにおしっこをかける.1日に何度もおしっこをかける.夜中に必ず尿で目が覚める.そんな恥ずかしい思いをしたことはありませんか？ これらはすべて過活動膀胱症候群（略してOAB）の兆候です。 最近.当院の病棟にもOABの症状が重い患者さんが入院してきますが.OABは特に中高年.特に女性の発症率が高く.肝心の患者さんがタイムリーに医療機関を受診しないケースが多く見られます。 そこで.以下に簡単に説明します。
OABは健康的な生活に大きな危険をもたらす
OABは患者さんの健康や生活.特に運動.社会的交流.日常行動.睡眠の面で大きな影響を与えます。 例えば.OABの症状のために運動を制限したり中止しなければならないこと.セックス中にOABが起こることを恐れてセックスを避けたり親密さを減らすこと.社会的活動を減らしたり遠出をすることを恐れること.仕事では効率に影響し集中する時間が減ること.衛生面や清潔さを保つために専用の下着や寝具を必要とすることがよくあります。
OABの4大症状
OABの原因は.前立腺肥大.骨盤底筋の問題.神経系の問題.内分泌系の原因など様々ですが.膀胱の異常.尿道.膀胱局所の病変.感染.心理的頻尿などの原因も考えられます。 OABの症状が疑われる場合は.かかりつけの病院の泌尿器科を受診することをお勧めします。
OABには主に4つの主要な症状があり.
1.尿意切迫感
この尿意切迫感は.普通の人のように尿意を我慢できるものではなく.OAB患者の尿意切迫感は「尿意を我慢できない.もう一度行かないとズボンのおしっこが出る」ように.なかなか遅れることがないのです。
2.尿失禁
切迫時または切迫開始直後の不随意的な尿漏れ.
3.頻尿
通常.日中または夜間に頻度が高く.1日の排尿回数が8回以上.1回の排尿量が200ml未満.
4.夜間尿
夜間に就寝後1回以上起きて排尿する。 このうち.切迫感は中核的な症状であり.OAB患者の大多数が週に1～6回切迫感を感じていると言われています。 また.ウェット型OAB（切迫性尿失禁を伴うもの）の割合は.重症度が高くなるにつれて増加し.女性の患者さんでより顕著になります。
過活動膀胱の治療は自己管理から始まる
孫文記念病院泌尿器科の副主任医師である黄海氏は.過活動膀胱症候群の最初のステップは自己管理およびトレーニングであるとし.次のようなことを挙げています：
1. 生活習慣の改善
例えば.水分摂取に注意し.1日にグラス6～8杯の水を飲み.一度に大量の水分摂取をしない.アルコールと水分を含むすべての食品や飲料を控える。 カフェインを含む食べ物や飲み物を避け.夜が明ける頃には水を飲むのをやめる。 コーヒー.紅茶.チョコレート.特定の薬など.膀胱を刺激する食べ物や飲み物を避けるように食生活を修正する。 外出時などにはトイレの場所を把握しておく。
2.膀胱トレーニング
1）尿意をもよおしたときにすぐにトイレに駆け込まず.尿意がおさまるまでしばらく我慢するようにします。
2）必要・不必要にかかわらず.1時間に1回は排尿する。 その後.徐々に排尿の時間間隔を長くしていくとよいでしょう。
3）尿意を遅らせるために以下のテクニックを試してみてください – リラックスして.呼吸など他の身体感覚に注意を向ける。 5～10回の深呼吸をゆっくり行うことで.脳からの尿意切迫に関する間違ったメッセージを邪魔する運動です。
3.骨盤底筋トレーニング
まず骨盤底筋を見つける.排尿時に常に尿を止めたり始めたりしてこの活動（＝括約筋）をコントロールしている筋肉が骨盤底筋である。 そして.括約筋を3秒収縮させ.3秒弛緩させ.これを10回繰り返すことで骨盤底筋を鍛えます。 骨盤底筋のエクササイズを1日2回以上繰り返しましょう。
薬物療法は遵守することが重要です
以上の3つの自己調整法で.OABの症状が改善されない場合は.医師の指示に従い薬物療法を開始する時期が来ています。 専門家によると.抗コリン薬（M受容体拮抗薬）が最も効果的な薬で.主な効果は膀胱神経の感作作用を抑制することです。 しかし.すぐに効果が出るとは考えず.最大限の効果が得られるまで数週間から数ヶ月かかることもあるので.必ず服用を続けるようにしましょう。
漢方では.過活動膀胱症候群は.脾腎虚.陰虚内熱.肝鬱気滞.湿熱積の4種類の診断に分類されます。 4つの診断に応じた正確な薬の判別はより効果的で.適度な西洋医学と合わせて.漢方と西洋医学はOAB患者の生活の質を大きく向上させることができます。
OABの治療における漢方と西洋医学の併用は効果的であることが証明されており.長年多くのOAB患者を苦しめてきた根強い問題を解決しています。