患者 2012年5月7日.2歳時の母子健康手帳の健康診断で心雑音が検出され.通常の身体検査は正常であった。生活上.有害な症状は認めなかった。本疾患を発見するため.安徽省病院で心エコー検査を実施した。主な測定結果は.大動脈内径17mm 左心室拡張期内径36mm 中隔厚6mm 左心房内径24mm 左心室収縮末期内径26mm 左心室後壁厚6mmである。検査：2D：大動脈内径は広くなく.弁の形態.エコー.開閉に問題ない。左心室は大きく.右心室は大きくない。左心室の中隔と後壁は厚くなく.異方性運動と適度な運動がある。主肺動脈内径は14mmと太く.下行大動脈の左側に主肺動脈遠位分岐が見られ.直径3.4mmである。肺動脈弁および僧帽弁.三尖弁は形態.エコー.開閉とも良好であった。心房中隔.心室中隔の著しいエコー欠損は認めない。カラー：主肺動脈にPG72mmHGの多色性シャントバンドルが認められ.上記管状交通を経て下行大動脈に入り側壁に沿って走行していた。尖頭開口部には有意な異常流量信号は認められなかった。左心機能測定。FS: 29% LVEF: 56%. 僧帽弁口前向流E peak〉A peak。診断：先天性心疾患：動静脈管（管状型） 治療なし 手術のタイミングを確認したい？手術の種類は？開腹結紮術と静脈閉塞術.どちらが良いのか！？ 李磊：2歳.動脈管3mm.開心術の必要なし。閉塞していない動脈管の大部分は.内科医の介入によって閉塞します。最近の治療法をお勧めします。インターベンションによる閉塞は永久的なものですか？子供の活動量が多いので.後で閉塞が外れることはありませんか。また.閉塞時に使用される放射線は子供の身体的発達に影響を及ぼしますか？入った時に子供の血管を傷つけて溶血反応を起こしたりしないのでしょうか？今.全国でどこが一番いいのでしょうか？李磊磊：介入に関する具体的な質問については.小児循環器専門医に相談するとよいでしょう。郭宝慶院長がおすすめです。 患者さん 小切開による治療を提案されてはいかがでしょうか。これが最も徹底した方法だと考えています 金属を体内に入れた後では.MRIができないのです 手術中に放射線被ばくがあると.赤ちゃんの発育に影響があるのでは？手術の切開は傷跡以外に何か問題があるのですか？ 李磊：なぜMRIをやりたいのですか？ご家族の皆さん.みんなやっているのでしょうか？私は外科医ですが.インターベンションをすることをお勧めします。あなたはどう思いますか.何のために？ 患者さん。手術はもう少ししっかりした方がいいと思っただけです。体の中に何かを入れて.一日中怖い思いをするのは嫌なのです 私たちの考え方が保守的すぎるのかもしれませんね! 安全を第一に考えたいのです。 李磊（リー・レイ 動脈カテーテル.世界は介入閉塞を行うことです.あなたは娘に開心術を与えたい.自分のために. “心配 “する必要はありません。2年前から病気になって.そうされている？ 患者さん。私たちは子供の状態について話をするために呼び出すことができますか？上に私の電話番号があります。電話してくれたら.折り返し電話しますよ。 患者です。開胸ではなく.左脇の下を5cmほど切開しています。数日前に家族が知ったばかりです。最近.どのような手術方法をとるか.悩んでいます 李磊：無治療.一番安全です。開胸.介入よりもはるかにリスクが高い。この手術は.長年.同じような症状の子供には行われません。時折.あなたのような親が.開胸手術を要求することがありますが.すでに技術的に錆びついている医師にとって.そのリスクは知ることができます。 李磊（リー・レイ）。私たちのセンターでは.年間2,000件以上の早発性心疾患の手術が行われています。動脈管開存症はよくある病気であるにもかかわらず.開心術で治療するのは5例もないのです。この病気の必要性が最も重要なのです。親御さんの “怖さ “で治療法が決まるわけではないのです。 患者さん インターベンション・ブロッキングの際の放射線被曝は.子どもに影響がありますか？ 雷李：一日中放射線を浴びている小児循環器専門医に相談してください。