指の関節の痛みは.関節リウマチなどのリウマチに起因することもあります。 しかし.指関節の冷刺激などの生理的な要因や過労など.リウマチ以外の病的な要因で起こることもあるのです。 生理的な原因であれば.きっかけを取り除き.負担をかけないようにすることで緩和されることがほとんどです。 病的な原因の場合は.病院を受診し.医師の指導のもとに抗Sm抗体.血沈.X線.CTなどの関連検査を受け.原因を明らかにし.治療することが勧められます。 指関節痛の主な病態は以下の通りです。1.関節リウマチ：発症は主にA群溶血性菌感染症に関係し.両手に対称的な関節痛を呈することが多く.指関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛などの局所炎症性症状を伴う。2.関節リウマチ：発症は自己免疫異常.感染.遺伝など。病変は主に小関節に侵入し.多くの指関節は指関節を呈し.しばしば リウマチ因子の免疫学的検査が陽性であれば診断は確定する。 3.外傷性関節炎：多くは激しい捻挫.圧挫などにより関節内骨折.軟骨損傷.長期間の指の活動により関節面が過度に摩耗した場合である。 暴力的な損傷は.局所の腫脹.変形.活動制限を伴う。慢性的な緊張による損傷は.活動によって悪化する局所の痛みを伴い.時には腫脹や活動制限を伴う。4. 腱鞘炎：主に頻繁な活動.過度の摩擦.手の姿勢不良.ホルモンレベルの異常によって発生する。 主な症状は.局所的な関節の痛みと若干の運動制限で.病気の進行とともに徐々に悪化します。 5.変形性関節症：主に加齢による関節の変性が原因です。 症状の多くは.鈍い痛み.関節の腫れや変形.動いたときの摩擦音です。 また.指の関節に発生することもあります。 初期には関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛が主な症状で.患者によっては痒みや剥離を感じることもあります。後期には痛風石や骨の破壊が起こり.患部の関節の腫脹.進行性の硬直.強直.変形が生じ.最終的には関節機能を喪失することもあります。 関節液の分析.血液中の尿酸検査で診断が可能です。 セファロスポリン.ペニシリン.レボフロキサシンなどの抗炎症剤が.鎮痛剤としてはアスピリン.アセトアミノフェンなどの非ステロイド性鎮痛剤がよく使われる。 リウマチ性疾患による指の関節痛には.インドメタシンやデキサメタゾンなどのリウマチの治療薬を医師の指導のもとで使用する必要があります。