多くの人が胸の痛みを経験していることがわかった。 心臓発作だと思う人もいるし.聞かない人の方が多い。 確かに.冠状動脈性心臓病の兆候であることもあるが.些細な胸壁の痛みであったり.胃酸の異常であったりすることもある。 では.GERDが胸痛を引き起こしているかどうかは.どのように診断すればよいのでしょうか？ GERDの臨床症状は様々で.胸やけや胃酸の逆流など典型的な症状もあれば.なかなか自覚できない症状もあります。 胸焼けと酸逆流はGERDの最も一般的な症状である。 胸やけは.胸骨の後方または剣状突起の下にある灼熱感で.胸骨の下部から上方に広がることが多い。 食後1時間後に起こることが多く.横になったり.前かがみになったり.腹圧が高まったりすると悪化することがある。 吐き気や労作を伴わずに胃内容物が口内に噴出するものを総称して逆流と呼ぶ。 この疾患では逆流物のほとんどが酸性であり.これを酸逆流といいます。 酸逆流はしばしば胸焼けを伴います。 2.嚥下障害と嚥下痛 食道けいれんや機能障害に起因する嚥下障害がある患者もおり.症状は間欠的で.近視の固形物や液状の食物が起こることもある。 少数の患者では.嚥下障害は食道狭窄が原因で起こり.この場合.嚥下障害は持続的かつ進行性である。 重度の食道炎や食道潰瘍の合併では.嚥下痛を伴うことがある。 胸骨後方痛 胸骨の後方またはラペの下に痛みが生じる。 重症の場合は.背中.胸.肩.首.耳などに放散する刺すような激しい痛みで.狭心症に似ています。 ほとんどの患者は胸焼けを起こすが.GERDに伴う胸焼けや酸逆流の典型的な症状を示さない患者もおり.診断が難しい。