1.
1.本当に風邪なのか確認する？
妊娠後.ホルモンレベルや解剖学的構造のために.鼻腔から妊娠週数の増加に伴い.肺から胸郭全体も適応的な変化を受けており.鼻粘膜のうっ血.腺活動.ムコ多糖類や貪食が増加し.多くの妊婦が鼻づまり.鼻出血や風邪に似た他の症状を経験しましたが.実際には.これらの生理学的変化によるものです。
2.軽い感冒
妊娠後.鼻.咽頭.気管などの気道粘膜の肥大.水腫.うっ血により.病気に対する抵抗力が低下し.妊婦の気道は感染しやすく.感冒を引き起こしやすい。 一般的な風邪であれば.咳や鼻水.軽い咳程度で胎児への影響はほとんどありません。
3.重症.流行性のウイルス性風邪
高熱が続く妊婦は胎児に一定の影響を与える。 例えば.
妊娠初期の体温は.自然流産.死産.胎児の奇形.新生児死亡の発生率の増加につながる可能性があり.②
妊娠中期および後期の体温は.胎児の頻脈.あるいは子宮内の胎児苦痛や胎児死亡につながる可能性があります。
この時点で.それは適切な治療の選択肢を取るために.タイムリーに病院に行くことが必要です。
妊娠中の風邪の治療法は？
1.非薬物療法
(1)発熱のない風邪や.発熱時の体温が38℃を超えない場合は.薬を飲む必要はなく.胎児への影響もありません。
（2）風邪が重症で高熱がある場合は.一般的な治療に加えて.できるだけ早く体温をコントロールする必要があります。 額や首に氷を当てる.濡れタオルで冷湿布をする.30％～35％のアルコールで首と両脇の下を揉むなど.物理的な冷却方法があります。
2.薬物療法
妊婦は抗インフルエンザ薬の使用を避けるか.または慎重になるべきである。 その理由は.これらの薬に含まれる成分の中には.妊婦に好ましくないものや胎児に有害なものがあるからです。
（1）妊娠中の服薬の基本原則を厳守すること：
①薬の使用には明確な適応があること.不必要な薬の使用を避けること.単一種が使用できる場合は薬の併用を避けること。
②薬剤を使用する際は.できる限り催奇形作用のあるA.Bクラスの薬剤を使用し.Cクラスの薬剤は慎重に使用し.D.Xクラスの薬剤は使用禁止とする。
③妊娠中の薬剤の投与量は適切であるべきで.できるだけ有効量の少ないものを使用すべきであり.薬剤の投与期間はできるだけ短くすべきであり.そうでなければ胎児に副作用を引き起こす可能性がある[3]。
④新薬と旧薬の効果が同等である場合.新薬は臨床適用期間が短いため.旧薬を選択すべきである。
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胎児に対する安全性については.信頼できるエビデンスがない。
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薬剤によっては胎児に影響を及ぼす可能性があるが.妊婦の健康や生命を脅かす病気を治療することができるため.長所と短所を十分に検討した上で使用し.その時々の状態に応じて投与量を調節し.適宜中止し.必要に応じて薬物の血中濃度のモニタリングを行う。
（2）適切な薬剤の選択
①抗ウイルス薬
一般的な風邪は5～7日で治ることが多く.抗ウイルス薬は勧められない。 インフルエンザウイルスや妊婦・胎児への合併症の危険性は薬物療法の危険性を上回る可能性があるため.インフルエンザに罹患した場合には対症療法的な支持療法に加えて抗ウイルス薬を使用することが患者にとって有益である。
②抗菌薬の使用
一般的なウイルス性の風邪では.細菌感染の証拠がない限り抗菌薬は必要ない。 急性細菌感染症ではCRPは15～35mg/Lの範囲にあることが多く.ウイルス感染症ではCRPは基準範囲にあることが多い。 細菌感染症患者のCRP0陽性率は100％
であるため.CRP検査は要因の影響を受けにくく.時間もかからないため.早期診断・早期治療につながる。 妊娠中の急性上気道感染症ではCRPをモニターし.抗菌薬を適切に使用することができる。
③咳止め.去痰薬
上気道感染症では.咳.痰が出る患者もいる。 妊娠初期にコデインを含む鎮咳去痰薬を使用すると.鼠径ヘルニア.心臓障害.乳児の口唇口蓋裂を引き起こす可能性がある。 風邪の咳を分散させ.熱の咳を取り除く漢方薬の中には.エフェドラを含むものがあり.エフェドラの辛味温熱作用は胎児の気を阻害するため.妊婦の使用は注意が必要である。
④解熱鎮痛薬
一般的に.解熱鎮痛薬は薬の使用を減らすために微熱の場合はお勧めしません。 高熱（≧38.
5℃）の場合.妊娠中に使用される薬剤のFDA分類によると.イブプロフェン（クラスB）.ジクロフェナク（クラスB）.アセトアミノフェン（クラスB）を使用することができます。 しかし.妊婦への使用に関する表示は製薬会社によって異なる。 イブプロフェンは妊娠禁忌.ジクロフェナクナトリウムは推奨されないと記載されている。 したがって.妊娠中の薬剤の使用に関する統一基準はまだない。
⑤抗アレルギー薬
胎児の安全を考慮し.抗ヒスタミン薬は基本的に使用しない。 しかし.漢方薬の中には抗ヒスタミン剤が配合されているものもあり.妊婦は薬の成分に注意し.クロルフェニラミンマレイン酸塩を配合した清熱解毒漢方薬などがないか確認する必要がある。 ロラタジン.ジクロフェナクタジン.エバスチン.セチリジン.動物実験では.胚に悪影響を及ぼすことが判明していないが.妊娠中の薬の安全性はまだ決定されていない.妊婦は注意して使用する必要があります。
栄養バランス.体力.風邪の予防
妊娠中.妊婦は風邪の予防に注意を払う必要があり.栄養バランス.体力.通常.風邪の影響を防ぐために食事のコントロールを通じて。
食事の調節
1.ニンニクの定期的な消費は風邪の可能性を作ることができます。
2.ヨーグルトにはプロバイオティクスが含まれており.腸管を保護し.病気の原因となる細菌の産生を阻止することができます。 また.ヨーグルトには乳酸菌が含まれているものもあり.血液中の白血球の増殖を促進することができる。
3.皮膚も体の免疫システムの一部であり.ビタミンAを補給することで.細菌やウイルスなどのバリア機能に対する皮膚の抵抗力を高めることができる。 ビタミンAを補う最良の方法は.食品からベータカロチンを摂取することであり.ベータカロチンが豊富で低カロリーのサツマイモは.この栄養素を摂取する最も手っ取り早い方法である。
4.食事中の亜鉛は非常に重要であり.白血球の成長を促進することができるため.体がウイルスや細菌.その他の有害物質を防ぐのに役立ちます。 牛肉は人体にとって亜鉛の重要な供給源であるため.冬場は牛肉を適切に補給することで.風邪やインフルエンザの予防になる。
5.キノコは免疫力を高める食品です。 キノコを食べると.白血球の産生を促進することができる。
6.セレンの補給は免疫グロブリンの数を増やし.体内のインフルエンザウイルスを一掃してくれる。 セレンは主に.牡蠣.ロブスター.カニ.アサリなどの魚介類から摂取でき.体の免疫力を高めてくれる。
7.オーツ麦と大麦には.βグルカンという抗菌・抗酸化作用のある食物繊維が含まれています。 オーツ麦と大麦の摂取は.免疫力を高め.傷の治りを早めるだけでなく.抗生物質がよりよい治療効果を発揮するのを助ける。