現代の麻酔では.体温モニタリングは心電図や酸素飽和度と同様に必要であり.譲れないものです。 しかし.現在.一流の病院でさえ.体温モニタリングと加温は.すべての人に認識されているわけではなく.ここで.このことを再度強調することが重要である。 哺乳類の生物は.体温調節を必要としている。 体温調節には.自律的な行動（服を探すなど）と不随意的な行動（震えなど）があり.いずれも体温がその時の許容範囲から外れているという意味で脳が.体の各部位の指示のもとで体に反映させる。 通常の体温調節範囲は0.2度以内の正確さである。 全身麻酔下では.体温の許容範囲を感知する脳の窓が広がるため.体温調節の指令が出るのが遅くなる。 麻酔下では.随意的行動も不随意的行動も失われ.血管拡張.血液量減少.灌流低下.身体や傷口の露出.冷水洗浄.冷たい血液.火傷後の体温調節に不可欠な器官としての皮膚の喪失.その他多くの要因とともに.急激な体温低下を引き起こす（Sessler. N Engl J Med. -7) 低体温は手術で頻繁にみられる。 統計的には.患者の術中体温の半数は36度以下.1/3は35度以下に低下する(Vaughan 1981, Frank 1992, Morris 1971)。 低体温の結果としては.創傷治癒の遅延（Kurz 1996）.心筋虚血と重症頻脈（Frank 1997）.凝固障害（Sessler 1997）などがある。 さらに最近では.Sesslerのグループが1,800以上の論文を精査し.14の論文についてメタアナリシスを行った結果.体温が1度未満低下するだけでも.術中出血の可能性が16％.輸血の可能性が22％増加することが示唆された（Sessler, 2008）。また.低体温.アシドーシス.凝固障害が.手術中の死亡を相互に悪化させるトライアングルであることは.過去にもお話しした。 現在.手術ケア改善プロジェクト（SCIP）は.麻酔のための具体的な要件を定めており.患者は36度で回復室に到着することを要求している。 手術中に患者を保温するためには.まず体温をモニターする必要があり.そのためには器具を飾りとして使うのではなく.温度プローブを使う必要がある。 保温には次のような方法がある：室温管理（火傷室など）；ホットブランケット.温風ファン；保温キャップ.または綿やウールのキャップ；体液加温；呼吸器加温。 ASAが温度測定を義務化するのは理にかなっている。 皆が行動を起こすことを望む
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