最近.腹部膨満感や不快感があり.消化器系の病気かと思ったが.胃カメラでは大きな異常は見つからなかったという患者さんがいます。 甲状腺ホルモンが体内で増加すると.胃や腸の空っぽになるのが早くなり.小腸の転換時間が短くなり.蠕動運動が活発になるため.食欲が旺盛で.食事の量が通常よりかなり多いのに.空腹感がある.消化不良.便の回数が増えてペースト状になる.などの症状が見られます。 甲状腺ホルモンの肝臓への直接的な毒性作用により.肝細胞は相対的に低酸素状態となって変性・壊死し.肝臓や肝機能の障害.トランスアミナーゼの上昇.さらには黄疸が生じます。 甲状腺ホルモンが不足し.甲状腺機能低下症になると.食欲増進の兆候は見られず.食欲の低下.腸の動きが悪くなることによる膨満感や便秘が見られるようになります。 甲状腺ホルモンには代謝を促進する作用があり.消化管運動に影響を与えることがあります。 甲状腺機能亢進症の患者さんは.消化管運動が亢進し.消化管の空洞化が早くなり.小腸での食物の変質時間が短くなるため.食欲が増し.排便や下痢が頻繁に起こることが多いようです。 また.甲状腺ホルモンが多すぎると.肝臓での酸素消費量が増え.肝グリコーゲンの不足.酸素不足による肝細胞の変性や壊死が起こり.肝機能が低下して肝臓.黄疸.さらには肝硬変として現れる。 甲状腺機能低下症では.胃腸の運動が鈍くなり.胃腸の排出が遅れるため.しばしば食欲不振.便秘.鼓腸症が起こります。 ですから.治療を受けても消化器症状が改善しない患者さんがいる場合には.それが甲状腺関連の疾患によるものかどうかを考え.甲状腺ホルモンの分泌に問題がないかどうかをさらに検討することが重要です。