口蓋裂の手術後も.口蓋裂のあるお子さんがはっきりと話せないというご両親がかなりいらっしゃいます。 その理由は何でしょうか。 まず.多くの子どもたちが高齢になってから外科的な治療を受けていることです。 中国では今でも多くの病院が3歳前後の口蓋裂の修復手術を勧めています。 この頃.子どもはすでに言葉を覚えており.口蓋変形がある場合は異常な調音癖がついている。 では.手術で奇形を治しても.異常な発音方法をとっている子供が.どうしてはっきりと話せるのでしょうか。 2008年に開催された北米口唇口蓋裂学会では.子供が発音を覚える前に口蓋裂の修復手術を終えることが.術後の言語機能改善に非常に有効であるという意見が専門家の間で交わされました。 広州小児科病院の口唇口蓋裂治療センターでは.1996年から5～9ヶ月の口蓋裂の修復を行っています。 当院で治療したお子さんについては.2～3歳以降に言葉の見直しをしたところ.正常に話せるお子さんが多くなっていると言えるでしょう。 第二に.口蓋裂の手術を行うと.軟口蓋の筋肉の解剖学的構造と機能が完全に回復することです。 口蓋裂の子供では.軟口蓋の筋肉が左右に切断されているため.口蓋咽頭の閉鎖が不完全になります。 手術では.軟口蓋の正常で細かい機能を得るために.細かい筋肉の位置や構造を慎重に再構築する必要があります。 その中で最も重要なのは.下図に示すように口蓋帆状突起の筋輪の再構築である。 口蓋裂の再建で早くから定評があったのは.イギリスのグレート・オーモンド・ストリート病院（GOSH）のブライアン・ソマーラッド博士である。 中国でも近年.このような手術が試みられています。 広州小児科病院の口唇口蓋裂治療センターでは.2009年から海外の治療に完全に対応し.手術用顕微鏡を使用してこの手術を行っています。 手術後の口蓋咽頭閉鎖機能検査が正常なお子さんが以前より増えています。