口蓋裂の手術を受ける時期（片側・両側） 現在.イギリスやアメリカのほとんどの学者が.口蓋裂の子どもは1歳前後で手術を受けるべきだと提唱しています。これは.1歳前後は一般的に口蓋裂の子供が話し始める時期だからです。この時期に口蓋裂を修復しておけば.間違った発声癖がついてしまい.手術後に発声機能を回復させるために長期に渡って骨の折れる発声訓練を受けなければならない高齢の患者さんとは異なり.より自然に言葉を習得することができるのです。手術の年齢については.まず.（1）子供の全身状態.（2）手術の安全性.（3）手術方法.（4）発語の結果.（5）上顎の発育の5点を考慮した上で.いつが手術の適齢期かを検討する必要があるのです。以上の5点を総合的に検討した結果.口蓋裂児の手術適齢期は.当初6～12ヶ月とすることができると考えています。言語機能の発達を早めることができる。言語機能が活発になれば.上顎筋や口蓋咽頭筋の発達が促進され.骨の発達につながることは間違いありません。近年の小児麻酔や頭蓋顎顔面手術の進歩により.早期の口蓋裂手術の安全性が高まっています。 費用の目安：一般的に8000元前後（近年のPLA総合病院（IIIA級病院）の統計による） 手術前の注意：手術の2週間前に呼吸器感染症などの病気がなく.風邪やインフルエンザを避ける。栄養を強化する。 診察科と医師：形成外科または口腔顎顔面外科を受診し.病状に応じて上の二つの科.耳.鼻.喉.口腔矯正.補綴などの関連科を受診し.総合的な治療アドバイスを提供する必要があります。 手術前の定期検査：心電図.胸部X線.血液型.血液検査.尿検査.便検査.肝機能.腎機能.凝固機序。その他の異常がある場合.必要に応じて循環器科.小児科などの関連科に相談する。 スプーン授乳：術後の口蓋創傷.吸引禁止.術前にスプーン授乳を練習し.術後の創傷治癒への影響を軽減させます。 1.麻酔を決定する。 2.手術の方法を決める。 3.手術前の署名：患者の奇形と全身状態によって.手術方法と麻酔方法を決定し.一般的に全身麻酔を使用し.外科医と麻酔科医は患者の家族と話し合い.十分に患者とコミュニケーションをとり.手術中と手術後の起こりうる問題を説明し.十分に患者にインフォームドコンセントをさせて.手術同意書と麻酔同意書に署名をします。 4.術後のケア（傷.食事.抜糸など）。病室に戻った後.全身麻酔の患者さんはまだ意識が十分ではありません。手術当日は基本的に絶食し.意識が完全に戻ってから.医師の診察の後.少量の水を飲むことができる。 全身麻酔の患者さんは術後2日目に意識が戻ってから食事ができるようになります。創傷治癒を確保するために.術後3-4週間は完全な流動食を与え.硬いものを食べてはいけません。看護を強化し.子供の泣き声を最小限に抑え.外部との衝突を避け.切開部の緊張を緩和します。 口腔内を清潔に保つように注意してください。口腔内にミルクスケールやその他の食物残渣がある場合は.濡れた綿棒で拭くか.医療従事者に処理を依頼してください。 一般的に口蓋裂の患者さんは術後12～14日で抜糸し.緩切開充填の抜糸後1～2日でヨードホルムガーゼを剥がします。傷口に裂け目.感染.出血などがなければ.退院できます。退院手続きの前に.医師は患者に退院後の注意事項や次の治療段取りを説明する必要があります。