口蓋裂は.一般的な先天性奇形で.主に口の上部に裂け目ができ.口腔と鼻腔がつながっているため.正常な食事や発音ができず.一連の身体・精神障害を引き起こします。口蓋裂の子どもは年齢が上がるにつれて.構音障害の影響が顕著になってきます。口蓋裂の子供の多くは.その重度の口蓋裂のために他人とうまくコミュニケーションをとることができず.同年代の子供たちと溶け込めず.拒絶されたり.馬鹿にされたりしています。 長い間.伝統的な概念の影響により.口蓋裂の治療は手術であり.手術後は健常者と同じ発音になるのが当然と考える人が多く.口蓋裂の手術後は神のなすがまま.自然に任せるという人もいます。実は.この二つの見方は口蓋裂治療の客観的な状況にそぐわず.患者さんの経過観察治療も遅らせることになります。口蓋裂修復手術は口蓋裂を閉鎖し.口腔の正常な静的生理構造を形成し.正常な発音を回復するために必要な生理構造的基盤を提供しますが.生理構造的基盤だけでは発音の改善には十分ではありません。手術が成功し.正常な口腔内閉じ込め環境と良好な口蓋咽頭閉鎖機能を確立し.積極的で正しい発声訓練を行ってこそ.満足のいく結果を得ることができるのです。 一.口蓋裂の言語訓練の時期 口蓋裂の修復手術を受け.良好な口蓋咽頭閉鎖機能を得た者.年齢は一般的に生後3週間以上.言語訓練は手術後1ヶ月から開始します。 言語訓練方法 まず口蓋咽頭閉鎖機能を訓練し.次に呼気抑制機能を訓練し.最後に調音を訓練します。 1.口蓋咽頭閉鎖機能の訓練を強化する：「あ」と発音したり.大きな声であくびや歌を歌ったりして軟口蓋を上げる練習をします。口の中の空気圧を上げる練習は.患者が深く吸った後.唇を強く閉じ.指で鼻孔をつまみ.ゆっくりと口の中に空気を吐き出すようにします。ジェットが強いまたは鼻咽頭繊維内視鏡は.口蓋咽頭閉鎖機能の回復を示しているときは.次のステップは.小さなカップで.水の約1/3を保持し.細いストローで泡を吹いて.20秒以上息を吹き出す場合は.音声トレーニングすることができます幼児も吹くことができます。 2.抑制された呼気のトレーニングの機能を強化する。ハーモニカ.ホルン.フルートなどの楽器を演奏する練習をすることができます。初めはハーモニカの奏法で.簡単なものから複雑なものまで練習するとよいでしょう。 3.発音の練習 上記の2つの項目が終わったら.発音の練習に入ります。最初の練習音素（母音.子音）.あなたは.オーディオやビデオテープを制御することができ.最初の空気の配信音を練習し.その後.発音の標準まで. “a.o.e “と他の中国のピンインを発音し.練習期間中に常に修正され.高齢者が鏡に口の形を練習することができます。トレーニングの初期段階では.”i.u “と簡単に鼻にすることができます他のピンインを追加しないように注意してください。 4.フレーズや会話の練習をする。フレーズの練習では.文中の各単語を混同しないようにはっきりと発音し.短文が正しく読めるようになったら.長文の読解に入るようにしましょう。 リハビリテーションの指導 1．手術後3ヶ月.親指で上口蓋をマッサージし.後方に押す動作をして.音声矯正を始める必要があります。 2.口蓋咽頭閉鎖を強化するために.ピアノを吹く.風船を吹く.泡を吹くなどの口蓋筋のトレーニングを行います。最初から羽生ピンインの学習を始め.漸進的かつ根気よく行う必要があります。 3.手術後1ヶ月で筋機能訓練.3ヶ月後に体系的な音声訓練.条件のある方は音声訓練専門クリニックで訓練を受けてください。 4.口腔衛生に注意し.口腔ケアを強化し.食後は口をすすぐこと。 5.術後.患者さんやご家族ともっと交流し.患者さんの音声訓練計画を立て.簡単なものから複雑なものまで計画的.系統的に行い.一般的にまず単音節の母音と子音の訓練を行い.次に多音節の発音練習.単語と発話の訓練を行い.徐々に文章を長くしスピードを上げ.できるだけコミュニケーションをとるよう患者さんを励ますことです。言語訓練の過程では.患者の心理的ケアにさらに注意を払う必要がある。患者の家族と協力し.患者が病気と言語障害を克服する自信を取り戻し.劣等感を克服し.もっと訓練し.もっとコミュニケーションし.徐々に粘り強く進歩するよう励ますことが.言語リハビリテーション治療の順調な進展を確保する唯一の方法である。 6.定期的に音声の改善を観察し.さらなる手術や専門的な音声トレーニングが必要かどうかを判断する。