(免責事項：この記事は一般的な科学的使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 動悸の一種である。 パニック発作.息切れ.心臓の飽き.常に息苦しさがあり.薬を飲んでも楽にならないため入院した。 7日以上続く心房細動で.自然に終了しないため心機能が低下し心不全や不整脈などの悪影響を及ぼす持続性心房細動と診断された。 薬物療法と理学療法の後.患者は改善し.12日間の入院の後.退院した。
[基本情報】女性・63歳
病名】起立性心房細動（持続性心房細動）
病院】山東大学斉魯病院
相談日】2021年7月
治療方針】内服薬（ジゴキシン錠.ロスバスタチンカルシウム錠.ワルファリンナトリウム錠.）＋点滴（葛根湯皮膚注射.丹参ポリフェノール酸塩注射）＋漢方スープ（葛根湯）＋理学療法（中周波パルス電気.体外式カウンターパルセーション治療）。
治療サイクル】12日間
治療効果】患者さんの症状が改善されました。
I. 初回相談
過去に心臓弁膜症と心房細動で心臓弁置換術と冠動脈バイパス移植術を受けたが.術後も心房細動があり.労作後の胸苦しさと息切れを発症していることを訴えた。 診察の結果.血圧は97/48mmHg.両肺に乾性・湿性ラ音は認められず.心臓は不整脈.脈は短く.心拍数は115拍/分.僧帽弁・大動脈弁の聴診では第1・2心音は機械音として聴取できることがわかりました。 心肺5検査に有意な異常はなく.左房拡大.大動脈弾性低下.心房細動を示唆する心電図を認め.漢方では動悸.西洋医学では心臓弁膜症.持続性心房細動と診断され.心房細動の診断がついた。
II.治療歴
この患者さんの動悸.息切れ.胸の痛み.締め付け感は.心陽不足による血管の停滞が原因で.心臓に栄養が行き渡らず.動悸.瘀血.気の停滞が起こっていたのです。 心拍数をコントロールするためのジゴキシン錠.ロスバスタチンカルシウム錠などの脂質低下剤.持続性心房細動のため抗凝固剤としてワルファリンナトリウム錠を経口投与していた。 動悸・息切れが大幅に緩和され.その後.心臓リハビリテーションのための運動療法.中周波パルス電気や体外式カウンターパルサーによる循環改善のための理学療法.局所症状の緩和のための標的浸透法による漢方薬が行われました。
III.治療結果
薬物療法と理学療法により.入院後8日目にはパニックと息切れの症状が緩和され.時々.胸痛と締め付けられるような痛みを感じる程度となった。
IV.注意事項
治療後.患者の症状は緩和され.患者にとって非常に喜ばしいことです。 その後.患者は軽い食事をし.レタスや卵黄などのビタミンKを多く含む食品を控え.異常出血や生活の中で簡単に止められない出血があるかどうかに注意を払い.国際標準比を定時にチェックし.血栓を防ぐために抗凝固することができ.患者は夜更かしせず.無理をせず.同時にタバコとアルコールをやめ.情緒を安定させて緊張しないことです。 夜更かしをせず.無理をしないようにすると同時に.タバコやアルコールをやめ.情緒を安定させ.緊張や不安などの不穏な感情を避け.悪化させないようにすることです。
V. 個人的な洞察
持続性心房細動とは.7日以上持続して自然に停止しない心房細動のことで.薬物療法や電気的蘇生の必要性が示唆されています。 この患者は10年以上心臓病を患っており.傍観者との口論によるパニック発作や息切れに悩まされていた。 したがって.持続性心房細動の患者は安定した気分を保ち.過度に興奮しないようにすべきことがわかる。しかし.治療後に患者の状態が改善したため.患者は家に帰って休息をとり.緊張や興奮を避け.幸せな気持ちでいるようにとアドバイスしたのは良いことである。