閉経した糖尿病女性がピオグリタゾンやロシグリタゾンなどのチアゾリジン系薬剤を服用すると骨折のリスクが高まることが.新しい研究で示された。 この研究によると.糖尿病の男性も髄膜利尿薬とチアゾリジン系薬剤の両方を服用すると骨折のリスクが高くなることがわかりました。 ”我々の研究は.骨折のリスクの増加はTZDの高用量に関連しており.ピオグリタゾンはロシグリタゾンと変わらず.明らかに骨折リスクに影響するTZD薬のクラスであることを実証している。” この研究の中心人物である米国ミシガン大学(アナーバー)のウィリアム・ハーマンは.次のように述べている。 ”内科医はこの危険性を認識し.TZDSの初期処方や再処方の際には治療の是非を検討する必要がある。” と付け加えた。 適用されたデータは.マネージドケアにおける多施設共同前向き観察型糖尿病治療研究であるInvestigational Activity Study in Diabetes(TRIAD)から得られたもので.研究者は.異なる用量のTZDを服用した2型糖尿病患者において骨折が発生したかどうかを評価するために対応するケースコントロール研究を実施した。 この研究から.786件の骨折イベントと2657件の対応する対照群(骨折のない糖尿病患者)が同定された。 対応する対照群と比較すると.50歳以上の骨折の女性は.処方薬であるTZDSの高用量を適用している可能性が高い。 対応する対照群と比較すると.骨折の男性は.処方薬の骨盤内利尿剤と薬剤を摂取している可能性が高い。 この結果は.骨盤内利尿剤またはチアゾリジン系薬剤を単独で使用した男性では.重大な害を発生させることができなかったので.特に興味深いものである。 「少量の変調の害を決定的に証明するためには.さらなる研究.特に長期の前向き無作為化臨床試験が必要なはずだ」とハーマンは述べています。 この新しい研究は.内分泌学会のClinical Journal of Endocrinology and Metabolismに掲載されることが決まりました。