肛門癌には肛門癌.肛門管癌.肛門縁癌が含まれる。 臨床的には.肛門から4cm以内の直腸癌は肛門癌に分類されることが多い。 肛門がんは中国では比較的まれで.一般的な病気ではありませんが.近年.罹患率が徐々に増加しています。 海外でもこの傾向はあり.『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』誌には.男女の肛門がんの罹患率が年間約2％ずつ増加していることを指摘する論文が掲載されている。 肛門がんの罹患率が上昇している理由を探ってみると.インターネットの登場によって人と人との交流が容易になったという見方が多い。 社会は寛容になる傾向があり.ゲイのコミュニティや一部のゲイ協会がオープンに姿を現すことができるようになり始め.一般の人々も同性愛に対して寛容になりつつある。 ゲイの男性は.アナルセックスで性的パートナーを見つける可能性がこれまで以上に高まっている。 もちろん.異性愛者の中にもアナルセックスを楽しむ人はいる。 近年.肛門がんの罹患率が上昇し続けている理由のひとつはここにあると考える医師もいる。 私は同性愛者やアナルセックスを楽しむ人を差別しているわけではありませんが.医師としてアナルセックスの危険性をある程度知っているので.この記事を書くに至りました。 このようなリスクを知ってもらわなければ.近い将来.肛門がんの発生率が高まることが予想されます。 アメリカでは.肛門がんの発生率は男女ほぼ同じです。 研究では.同性愛者やHPV陽性者は肛門上皮内新生物や肛門癌の発症リスクが高いことが指摘されている。 肛門癌の発生機序は多面的であり.食生活とは関係なく.HPV.クラミジア・トラコマティス.喫煙.慢性的な肛門刺激.染色体異常などが関係していると考えられる。 海外の研究では.肛門がんの約90％がHPV感染と関連している。 肛門がんは.主に性的接触によって感染するヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされる。150種類以上あるHPVのうち40種類がヒトの生殖器に感染し.子宮頸がん.陰茎がん.膣がん.肛門がんを引き起こすことが知られている。 米国疾病予防管理センターによると.肛門癌の80％はHPV16またはHPV18に関連しており.主な感染経路は肛門性交である。 肛門がんの症状は痔とよく似ており.肛門部の不快感やかゆみ.排便がすっきりしない感覚.肛門縁にできるしこりなどがよく見られる。 肛門がんが肛門管や括約筋に浸潤すると痛みが生じます。 がんが進行すると潰瘍ができ.排便時に痛みが生じます。 ですから.初めて「痔」だとわかったら.肛門がんと痔を間違えて治療が遅れることのないように.必ず病院に行って.肛門がんか痔かを医師に確認してもらいましょう。 病気は未然に防がなければなりませんが.では肛門がんの予防法についてお話ししましょう。 まず.肛門ポッピングをする際の安全上の注意事項があり.それは終始コンドームを使用することである。 次に.肛門癌を予防できることがCDC（米国疾病管理予防センター）によって確認されているHPVワクチン（2価.4価.4価を含む）を接種することが推奨されている。 米国や台湾.香港では.陰茎がんや肛門がんなどのがんを予防するために.男性もHPVワクチンを接種している。 アナルファプを楽しむ人は.HPVワクチンの接種を検討することをお勧めする。 アナルセックスは決してゲイ男性だけのフェチではないし.異性愛者でも楽しんでいる人はいる。 また.わが国でもHPVワクチンが一刻も早く導入され.HPVワクチン接種が実施されることを願っている。