小児鼻漏は.小児耳鼻咽喉科でよく見られる疾患で.特に春と秋冬に発生率が高くなります。 たまに出血する子もいれば.何度も大量に出血を繰り返す子もいて.子どもはパニックになり.親は心配になることがよくあります。
鼻血の原因
1.鼻の炎症：アレルギー性鼻炎は粘膜の浮腫が強いため.鼻をこすると粘膜同士がこすれて出血します。 副鼻腔炎の分泌物は鼻腔や鼻前庭にたまり.かゆみや乾燥.痛みなどの不快感をもたらします。 子供は鼻をかめないため.手で鼻を掘り.鼻血を出すことがよくあります。
2.外傷：子供は元々活発で.転倒や打撲で鼻出血することがよくあります。さらに.鼻を掘るのが好きな子供もいて.鼻前庭の侵食や粘膜侵食.出血につながることがよくあります。
3.発熱：発熱により.鼻粘膜の乾燥した微小血管の破裂から出血することが多い。
4.鼻腔内異物：小児は感染症の二次感染として.遊び道具.紙玉.果物の皮.メロンなどを不用意に鼻腔内に詰め込み.粘膜侵食や出血を起こすことがよくあります。
5.血液の病気：白血病.血小板減少症.血友病.再生不良性貧血の子どもは.血液凝固障害により鼻血を出すことがあります。
6.リューマチ熱。
鼻漏の検査方法。
1.前鼻鏡検査：鼻腔粘膜の状態.中鼻道の膿の有無などを観察し.アレルギー性鼻炎か副鼻腔炎かを判別する.鼻腔内に異物が残っていないか.出血部位を明らかにする。
2.電子咽頭鏡検査：鼻腔深部の出血病変.余剰生体.異物などの有無を観察することができます。
3.検査：血液ルーチン.CRP.凝固時間測定.全身性感染症の存在を明らかにし.基本的な血液疾患を除外するため。
鼻血の治療
1.鼻腔内の血栓を取り除き.1％エフェドリンを塗布して鼻粘膜と鼻血管を収縮させ.鼻出血を効果的に減少させ治療することができます。
2.止血のための指圧法：出血が少量の場合.患者を座らせ.親指と人差し指で患者の鼻の両側をしっかりと押し.鼻中隔に向かって押し.一時的に口呼吸ができるようにする。 一般に.5～10分程度の圧迫で止血できます。
3.圧縮と詰め物法：出血が大きい場合.または上記の方法で出血を停止することはできませんが.出血を停止するために圧縮と詰め物法を使用することができます。 具体的には.鼻の穴と同じくらいの厚さに丸めた脱脂綿を鼻腔に詰めて使用します。 緩く充填すると止血の目的が達成できないので.緩く充填しないでください。 その後.約10分間.鼻の両側をつまみ続けると.出血を止めることができます。
4.それでも出血が止まらない場合は.病院へ行き治療する必要があります。
5.鼻血の原因を治療する：鼻血の原因を特定し.元の原因を治療し.鼻血が再び起こらないようにする。 子どもの鼻血の原因として最も多いのはアレルギー性鼻炎と副鼻腔炎で.定期的な治療が必要です。
鼻血の予防。
1.激しい運動を抑え.鼻の外傷を避ける：激しい運動は鼻腔の局所的な炎症に加え.鼻粘膜の血管拡張を引き起こしたり.鼻腔のかゆみにつながったりすることがあります。 激しい運動を避けるだけでなく.子どもたちは良い習慣を身につけ.好き勝手に鼻の穴をほじらないようにすることが大切です。
2.食事面では.軽い食事に注意し.揚げ物や脂っこいものを控え.新鮮な野菜や果物を多く摂り.水分の補給に気を配る。 銀花.菊花.マイタケを摂取して予防するとよいでしょう。
風邪.扁桃腺炎.肺炎.おたふくかぜなどの感染症は.鼻粘膜の血管を詰まらせたり腫らしたりしやすく.毛細血管の破裂による出血を引き起こすこともあるため.気道の急性感染症を予防します。 したがって.鼻血を防ぐためには.呼吸器系の病気も無視できない。
4.鼻腔の洗浄と鼻粘膜の保湿：生理的海洋水による鼻腔の洗浄とケアをお勧めします。 誤った鼻洗浄による中耳炎を避けるため.生理的海水の霧状定量噴霧定圧缶を使用することが望ましいです。 生理的海洋水の使用により.鼻粘膜に潤いを与え.鼻粘膜の過度の乾燥や出血を防ぐことができる。鼻腔内の血液や膿の痂皮を物理的に除去し.これらの痂皮による二次障害を防ぐとともに鼻の通気性を改善することができる。粘膜浮腫を減らし.鼻腔内のアレルギー物質や炎症メディエーターを除去してアレルギー反応の発生を抑制することができる。