鼻血の原因は多岐にわたり複雑で.一般に局所的なものと全身的なものに分けられる。 1.局所的要因とは：鼻や副鼻腔への外傷.骨折.手術.頭蓋底骨折などの外傷.鼻粘膜の刺激や損傷.例えば掘る.ひどい咳.くしゃみ.強くつまむ.鼻の異物.化学粉塵.煙.ガス.気圧の変化（ダイビング.高所飛行.高気圧室など）.炎症.感染.例えば急性および慢性鼻炎.蓄膿症.乾燥鼻炎.萎縮鼻炎.特殊感染症などです。 鼻出血の原因として最も多いのは.鼻中隔偏位や潰瘍です。上咽頭がん.上咽頭線維腺腫.鼻血管腫.副鼻腔の悪性腫瘍などの腫瘍.ガス後乾燥も鼻出血を引き起こします。 2.全身的な要因としては.慢性腎炎.動脈硬化.肺気腫.僧帽弁狭窄症.右心拡張症.縦隔や頸部の腫瘍などが静脈血圧の上昇により鼻血の原因となる場合.血友病.再生不良貧血.ヘモグロビン異常.血小板減少性紫斑病などの血液疾患により鼻血を引き起こす場合.肝・脾疾患やリウマチ.栄養・ビタミン不足.急性熱性疾患や感染性疾患などがあります。 化学物質の中毒も鼻漏の原因になります。遺伝性の易出血性毛細血管拡張症で.鼻粘膜静脈が拡張して破裂すると.鼻漏を再発することがあります。その他.内分泌疾患.月経なども鼻漏の原因になっています。 統計によると.鼻出血の患者のうち.全身的な原因が1/2.局所的な原因が1/4.原因不明が1/4とされています。 また.全身的な原因と局所的な原因がそれぞれ1/2とする統計もあります。この結果の違いは.各個人の検査方法と分類の違いが関係していると考えられます。 鼻血が出たとき.考えられる原因をどのように考えますか？ 一般に.青少年は局所的な原因や熱性疾患.高齢者や慢性疾患は全身的な原因を考える傾向があり.正確な原因を見つけることが難しい鼻血も10例ほどあるようです。 鼻血が出たときは.一般に病院で診察を受け.病歴や診察の結果に基づいて.速やかに止血する一方.出血の原因を突き止め.原因に応じた治療を行う必要があります。