泌尿器科のクリニックでは.検査結果を手にした患者さんが.「なぜ検査に異常がないのか.いくら薬を飲んでも頻尿や排尿痛が改善しないのか」と不安げに医師に質問する姿をよく見かけます。 ある種の不治の病なのでしょうか？” この時点で.経験豊富な専門医は膀胱鏡検査と.必要であれば病理検査のための生検を勧めます。 このようにして.かなりの患者さんが.特定のタイプの膀胱炎.腺房炎と診断されます。 アデノイド膀胱炎は.膀胱の三角部や頸部に発生します。 正常な人の膀胱粘膜は遊走性上皮で構成されていますが.炎症や閉塞などの様々な物理的・化学的要因による慢性的な刺激を受けて.局所粘膜組織がアデノイド上皮に進展し.アデノイド膀胱炎を引き起こします。 アデノイド膀胱炎は「尿路感染症」と誤診され.内服治療されることが多いのですが.「尿路感染症」が長期内服で治らない場合や再発する場合は.膀胱鏡検査を行って診断を明確にすべきであると考えています。 腺房炎の診断は病理検査に基づき行われ.膀胱鏡検査は診断の重要な参考となる。 アデノイド膀胱炎は，膀胱鏡検査において，1）病変は主に三角部と頚部に存在する，2）病変は多心性で，しばしば散在するパッチまたはクラスターで存在する，3）多形性で，乳頭状，葉状，毛嚢状パターンが混在するなどの特徴があります。 経尿道的電気焼灼術（TUR）やレーザー治療が主な手術方法であり.有効である。 その適応は.限られた病変や膀胱頸部の病変で排尿に支障がある場合.より広範囲の病変では電気焼灼の効果が十分でなく残切の危険性もあり.広範囲の電気焼灼は膀胱刺激を悪化させ患者の痛みを助長するので.一般には根治的膀胱切除術が実施されるべきである。 根治的な膀胱摘出術を行うべきですが.これは患者さんのQOLに重大な影響を及ぼします。 漢方医学では.淋病は腎臓と膀胱にあり.肝臓と脾臓に関連しているとされています。 淋病の病態は.主に腎虚.膀胱の湿熱.気化の喪失によるものである。 腎と膀胱は近接しており.腎の気の強弱は膀胱の気の変換や開閉に直接影響します。 淋病が治らないまま時間が経つと.熱は陰を傷つけ.湿は陽を傷つけ.腎虚になりやすく.腎虚が長く続くと湿と熱が膀胱に侵入しやすくなり.淋病の発作を繰り返し起こすようになります。 淋病には欠点と現実があり.その多くは発病当初は現実.発病後は欠点がある。 虚弱体質や長年の患者さんの場合.不足と実際の両方が見られます。 淋病の治療では.不足を解消し.調子を整えることが基本です。 徐玲泰の解説「医学の臨床ガイド? 淋病の治療については.徐霊台が『淋病の医学例』の評論で指摘しているように.「淋病には治療方法があり.通路と閉塞があり.それらは区別されるべきものである」。 著者は.古来からの実践に基づき.腺様膀胱炎の病態には「気の滞り.痰の詰まり.経絡の瘀血」が重要な役割を果たしており.「痰を解消し鬱気を取り除き.気を整え血を活性化する」という考え方は.患者の臨床症状を大幅に改善できることを発見しました。 腺房炎と発癌の関係を示す明確な証拠はないが.これまでの報告では.発癌の割合は非特異的炎症性膀胱炎よりも有意に高いことが示唆されている。 腺房炎が前癌状態であるという学者のコンセンサスはないが.積極的な治療と慎重なフォローアップがよく認識され.提唱されている。 アデノイド膀胱炎は再発しやすいため.疑わしい病変を早期に発見し管理できるよう.最初の1年間は通常3ヶ月ごと.その後約2～3年間は6ヶ月ごとの定期的な診察が重要です。