腺房炎の臨床症状や超音波検査は特異的ではなく.下腹部けいれん.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの尿路刺激症状や排尿困難.顕微鏡的血尿などが主症状となります。 抗感染症治療により.尿中の白血球は消失するが.顕微鏡的血尿や頻尿が持続する患者もいる。 腺嚢炎の診断は.膀胱鏡検査と生検によります。 膀胱鏡病変は三角部.膀胱頸部.重症例では三角部.膀胱頸部の順で見られる。 腺様膀胱炎は.病変の形態により.1）ラメラ状の浸潤性毛包浮腫の膨らみや絨毛様過形成が現れ.臨床的によく見られる毛包浮腫型.2）乳頭の先端.粘膜充血.浮腫が現れ.乳頭腫と誤診しやすい乳頭腫型.3）局所粘膜粗化.血管質増大が現れる慢性炎症型.4）顕著な粘膜変化がないものなどに分類できる このタイプは.一般に粘膜が正常で.ランダムな生検で見つかるため.見逃される可能性が高い。 腺様膀胱炎では.抗感染症治療だけでは効果がないことが多い。 病理学的に腺様膀胱炎が確認された患者さんには.積極的に電極焼灼術や電気メスで病変を除去する必要があります。 腺様膀胱炎は再発しやすく.経尿道的電気メスの使用は患者への侵襲が少なく.繰り返し行うことができ.腺様膀胱炎の外科的治療として選択することができるのです。 術後は.残存病変の除去や再発・悪性化の予防のために.マイトトキシン.アトロピン.ヒドロキシカンプトシンを用いた定期的な膀胱灌流による治療も行われています。 腺房炎の病因には.ビタミン不足.毒物に対するアレルギー反応.体内のホルモンバランスの乱れだけでなく.膀胱炎.尿路閉塞.結石などの慢性的な炎症も含まれます。 文献上では.2つの病因論的仮説が支配的である。1つは.異常な胚発生の結果である。 第二に.上皮化生説である。 腺房炎は膀胱腺癌の前癌病変と考えられており.数年後に0.1～1.9％の発生率で悪性化するとの研究報告がある。 したがって.腺房炎患者には.悪性化の早期発見のために必要な膀胱鏡検査.尿沈渣細胞診.疑わしい部分の膀胱組織の生検を定期的に行い.注意深く経過観察することが必要である。 主な経過観察として.超音波検査と膀胱鏡検査があります。 男性の場合.前立腺肥大症が腺嚢炎の原因となることがありますが.女性に多い尿路感染症も腺嚢炎の原因となることがあります。 まとめると 腺様膀胱炎の原因は不明です。 臨床の場では.再発性の尿路感染症.血尿.下腹部痛や不快感.特に抗感染症治療が有効でない場合は.さらなる調査を検討し.必要に応じて組織生検を伴う膀胱鏡検査が必要です。