肉眼ではどうしようもないほど頻尿.切迫した痛み.血尿.下腹部の漠然とした痛みなどを感じることがあります。 この時は要注意で.亜脱臼.中でも腺性膀胱炎の存在が示唆されることがあります。 日常生活では.アデノイド膀胱炎になる人が多く.その人にとってはとてもつらい症状です。 アデノイド膀胱炎の症状や診断について理解しておくことが大切です。 1.アデノイド膀胱炎とはどのような病気ですか？ アデノイド膀胱炎は.若年・中年女性に起こる特殊な慢性膀胱炎で.原因は感染.閉塞.結石などによる膀胱の慢性刺激と正常膀胱尿細管の化学変化によるものとする説が有力です。 近年.増加傾向にある非腫瘍性の炎症性病変である。 以前「女性尿道症候群」と診断された方のうち.一定割合の方がこの症状で悩んでいます。 現在では.腺房炎は前がん病変であり.放置すると数年後に約4％の患者さんが膀胱がんを発症すると考えられています。 2.アデノイド膀胱炎の検診はいつ受けるべきですか？ 頻尿.切迫排尿.排尿痛.血尿を長期間繰り返し.消炎鎮痛剤が効かず.下腹部.会陰部.左右の下腹部に違和感があり.尿道がチクチクしたり腫れる場合は.腺性膀胱炎を検討する必要があります。 これらの症状が半年以上続く場合は.誤診である可能性が高いので.より深刻に考える必要があります。 3.腺様膀胱炎の診断を確定するために.どのような検査が可能ですか？ 頻尿を初発症状とする腺嚢胞炎は.尿検査.超音波検査.CTだけでは診断が確定しません。 現在.腺様膀胱炎の検査は.膀胱鏡検査と生検が唯一の信頼できる検査法です。 1つ目は.通常の尿検査に加え.医師が見落としがちで尿道肉腫の結石や狭窄.感染症を発見する機会を逃す可能性のある外尿道の検査.2つ目は尿路の原因として腎臓病を除外するための検査.最後に膀胱鏡検査と尿力学的検査が行われます。 これらの検査により.アデノイド膀胱炎.膀胱粘膜白板症.間質性膀胱炎.慢性膀胱炎.膀胱腫瘍.神経因性膀胱など様々な疾患を含む頻尿・尿意切迫の患者様の95%で原因を特定することが可能です。 アデノイド膀胱炎は，以下の膀胱鏡的特徴を有する。 1.病変は主に三角部と膀胱頸部に存在する。2.病変は多中心性である。 3.多形である。 乳頭状.小葉状.濾胞状病変が混在し.脈絡がない.4． 4.腺様膀胱炎に対する現在の臨床的治療法は？ 腺房炎の治療には.単純な膀胱内灌流.単純な電気膀胱切除術.膀胱部分切除術.あるいは膀胱全摘術など.さまざまなものがある。 治療法の選択は.患者さんの臨床症状.病変の位置.大きさ.形状.合併症の有無などによって異なります。 現在.腺様膀胱炎の治療法として選択されているのは.低侵襲で回復が早く.効果的な尿道鏡を用いた病変の経尿道的電気焼灼術です。 退院後は.週に1回.6～8週間.薬用膀胱灌流を行うため.病院に戻ってきてください。 注入は痛みを伴わず.カテーテルから膀胱に薬を送り.薬が効くように膀胱に十分に接触させるだけです。 また.必要に応じて.心理療法や身体トレーニングも必要です。 三角部や膀胱頸部に及ぶ広範囲の膀胱内病変や.限局性腺癌が確認された場合は根治的膀胱切除術を行うべきであるが.病変の範囲.重症度.その後の患者のQOLの観点から慎重に手術の選択を検討する必要がある。 手術を行わない患者さんでは.定期的な膀胱鏡検査は.病変の進行の検出や疑いのある組織を病理学的に観察するのに役立つ必須の監視手段です。