1.パーキンソン病になりやすいのはどんな人？
(1)高齢者。 パーキンソン病の発症率は年齢とともに増加します。 40歳以前にパーキンソン病を発症する人は非常に稀ですが.加齢はパーキンソン病の一因に過ぎません。
(2) 農薬.除草剤または特定の化学製品に慢性的に暴露されている人。
(3)近親者にパーキンソン病患者がいる方 パーキンソン病患者の10％は家族歴があり.40歳前に発症した方は家族歴がある場合が多いです。
2.なぜこの病気になるのでしょうか？
原因はまだ不明で.通常.加齢.遺伝.ある種の神経毒性物質への曝露が関係していると考えられています。 人間の脳では.線条体（脳の構造体）の中でドーパミンとアセチルコリンが最も重要な神経伝達物質であり.その働きは互いに拮抗し.正常な人では平衡状態を保っています。 線条体にあるドーパミンを分泌するのは黒質の細胞です。 つまり.パーキンソン病患者では.黒質線条体が「白化」して細胞が大量に失われるため.ドーパミンの分泌量が著しく減少し（80％以上）.線条体内のドーパミン濃度が低下してアセチルコリンの作用抑制が不十分となり.ついには関連症状が発現してしまうのです。
3.主な症状について教えてください。
パーキンソン病は.通常60歳以降に発症し.発症は緩やかで.進行もゆっくりです。
(1) 安静時振戦：最初の症状は.通常.片手の安静時「錠剤をひねるような」振戦である。 この震えは.手足が安静にしているときに最も顕著に現れ.手足が活動しているときには減少し.睡眠中には消失する。精神的ストレスや疲労によって悪化することもある。 通常.手.腕.脚の震えが最も強く.症状の順番は.手が最初で脚が最後です。 また.顎.舌.額.まぶたに震えが生じることがありますが.発声には影響がありません。
(2)運動遅延：動作がだんだん遅くなる（動作が遅い）.回数が少なくなる（動作が少なすぎる）.開始が難しくなる（動作がない）。 細かい指の動きが難しくなる.字が小さくなるなど。
(3)筋トーヌス：鉛管トーヌスと歯車トーヌスの2種類があり.後者はトーヌスの症状と振戦の組み合わせである。 後者は.強直と振戦の症状を併せ持つもので.筋肉の強直と動きの少なさが相まって.筋肉痛や疲労感を助長することがあります。 口がよく開き.まばたきが減って仮面のようになる無表情な顔は.うつ病と混同されることがある。
(4) 姿勢・歩行の異常：起立時に頭が前方に傾き.駆動軸が屈曲し.肘が曲がり.手首が伸び.腰や膝がわずかに曲がっている。 開脚が困難.歩幅が狭くなる.あるいは前方や後方への突進がある.歩行が止まりにくい.パニック歩行になる.などの症状が見られます。 歩行時の両上肢の自然な振りがない。
(5) その他の症状：言葉が遅い.声が小さい.唾液分泌.皮脂腺分泌過多.便秘が続く.進行した患者では認知機能障害やうつ状態になる。
4.どのようなテストが必要ですか？
本疾患の診断は主に臨床症状に基づいて行われ.補助的な検査に特異性はない。 PETやSPECTなどの機能画像検査は.病気の診断に役立ちます。 頭蓋CT.MR検査.血液や脳脊髄液の日常生化学検査は特異的な所見はないが.鑑別診断に用いることができる。
5.この病気と混同される可能性があるものは？
(1) 特発性振戦：通常.生後早期に発症し.筋緊張や徐脈を伴わない運動性振戦が主体です。 お酒を飲んだり.アスピリンを飲んだりすることで.震えを軽減することができます。
(2) パーキンソン症候群：外傷性脳損傷.脳卒中.ウイルス性脳炎.薬物.中毒など.明確な原因が見つかることが多い。
6.この病気の主なリスクは何ですか？
パーキンソン病は慢性進行性の疾患で.発症後はほとんどの患者さんが普通に仕事や生活ができますが.進行するとあらゆる治療法が効きにくくなり.筋肉の緊張や全身のこわばりから寝たきりになってしまい.患者さんのQOLに深刻な影響を与えるため.大切な人の介護が必要になることが多くあります。 病気自体は命に別状はありませんが.肺炎や骨折など様々な合併症を引き起こすことが多く.重症化すると命に関わることもあります。
7.パーキンソン病の食事療法で注意すべき点は何ですか？
(1)バランスの良い食事.いろいろなものを食べ.楽しい食事をすることが大切です。
(2)穀類.野菜.果物を多く摂る。
(3)乳製品や豆類を適度に.定期的に食べる。
(4)肉を食べる量を制限する。
(5) 脂肪分の多い肉や動物の内臓を食べないようにする。
(6) 水をたくさん飲むこと。
(7) 薬を飲んだら30分後に食事をすること。
8.心のケアはどうする？
パーキンソン病の人は.孤独感や罪悪感.失望感.悲しみを感じることが多いので.心のケアが大切です。
(1)家庭的で和やかな雰囲気。
(2)ケアと同情.励ましとサポート.そしてパーキンソン病との闘いを家族ぐるみで。
(3)もっと挨拶を.もっと気遣いを.もっと患者さんの思いを伝えて.家族に.社会に溶け込んでください。
(4) 主体性と意欲を喚起し.自信.責任感.価値観を高めるために.できること以上のことをする。
9.機能的に運動するには？
したがって.パーキンソン病の患者さんには毎日の運動が大切で.歩く.体操.音読.歌う.水泳.太極拳など.簡単なものであれば.あらゆる部位の筋肉を動かすのに有効ですが.安全面には注意が必要です。