糖尿病の過去と現在の生活

  2007年.「世界糖尿病デー」は正式に「国連糖尿病デー」と改称され.国レベルでの糖尿病の普及.教育.予防.監視を強化し.専門家や学術界の行動をすべての国の政府の行動に高め.政府および社会のすべての部門に糖尿病の管理を強化し病気のリスクを軽減するよう促すことを目的としています。 この日の意義は.国レベルで糖尿病に対する意識.教育.予防.監視を強化することです。  1.中国は世界一の糖尿病大国 社会・経済の発展と生活水準の向上に伴い.高齢化や生活習慣の乱れの影響から.糖尿病の発症率が急増し.21世紀の世界的流行病となっています。 世界保健機関(WHO)によると.2015年の世界の成人糖尿病患者数は約4億1500万人で.毎年少なくとも500万人が糖尿病で死亡し.全死亡者の8.39%を占め.糖尿病の予防と治療にかかる医療費は4710億米ドルを超えています。  過去30年間で.中国の成人の糖尿病有病率は1979年の0.67%から2012年の11.6%へと急速に増加し.糖尿病予備軍の有病率は50.1%にも及んでいます。 つまり.中国の成人の10人に6人は血糖値に異常があることになります。 このままでは.中国の糖尿病患者数は1億1400万人.糖尿病予備軍も5億人に迫り.中国はインドに代わって世界一の糖尿病大国となってしまいます。  糖尿病の典型的な症状は「3多くて1少」で.飲む量が増える.排尿量が増える.食べる量が増える.体重が減るというもので.疲労感や脱力感を伴います。 この病気をうまくコントロールできないと.全身に様々な深刻な急性・慢性合併症を引き起こす可能性があります。 急性合併症として.糖尿病性ケトアシドーシス.非ケトン性高浸透圧性昏睡.乳酸アシドーシスなどがあります。 また.進行すると.さまざまな代謝異常により.目.腎臓.神経.血管.心臓などに慢性的な障害が起こり.最終的には失明.尿毒症.下肢壊疽.神経障害.重症感染症.脳卒中.心筋梗塞などに至ることもあります。 インスリンの普及に伴い.糖尿病の急性合併症は少なくなり.慢性合併症が糖尿病患者の身体障害や死亡の主な原因となっています。  3.糖尿病は「五つの騎手」が勝利の方程式 長い間.世界中の科学者がこの世界的な問題である糖尿病の克服に取り組み.実りある成果を上げてきました。 近年.GLP-1作動薬.DPP-IV阻害薬.SGLT-2などの新しい血糖降下薬が臨床導入され.幹細胞移植や代謝外科などの新しい技術により.糖尿病の根治療法が垣間見られるようになった。 しかし.糖尿病を治すという問題はまだ世界的に解決されておらず.一度糖尿病になってしまうと一生付き合っていかなければならないのです。  糖尿病治療の目標は.「5つのアプローチ」と呼ばれる.糖尿病教育.食事療法.運動療法.薬物療法.疾患モニタリングによって.長期的な病気のコントロールを達成することである。  糖尿病教育とは.患者さんが糖尿病の予防や治療について学ぶことであり.そうすることで初めて医師との協力関係が深まり.糖尿病管理の達人となることができるからです。 糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法であり.その上で薬物療法を合理的に行い.血糖値などのさまざまな指標を効果的にコントロールします。 また.自分の状態を把握し.治療の指針とするために.特に血糖値の自己測定を行い.すべての指標を定期的に確認することが重要です。  長期にわたる実践の結果.「5頭の馬」が糖尿病との付き合い方の勝利の方程式であることがわかりました。 5頭の馬が連携してこそ.糖尿病を完全にコントロールでき.最終的に延命.生活の質の向上.楽しい人生を送るという目標が達成できるのです。