“老冷脚 “は民間用語だが.現代医学では変形性膝関節症と呼ぶ。 漢方医学によれば.この病気は “麻痺 “であり.身体が風.寒.湿などの外邪に侵されると.経絡や経穴が塞がり.血流が悪くなり.しびれ.痛み.屈伸などの症状が現れる。 老寒脚」の発症は遅い。 痛みは膝関節の両側または片側に漠然とあることが多く.活動すると悪化するが.休むと改善する。 雨が降ったり.涼しくなったりすると症状が悪化するため.暖かいところを好み.寒さを恐れる患者に多い。 時に痛みは鋭く.関節は硬く.動くとポキポキと音がする。 関節のこわばりは長時間座っていると悪化し.活動すると少し改善する。 末期になると関節が腫れ.動きが制限されます。
関節の変性は人間の代謝の必然的な過程であるが.膝関節の活動制限は仕事や生活に深刻な影響を与えるため.予防を強化し.発生を遅らせ.程度を軽減し.発症を遅らせ.生活の質を向上させるための様々な対策を講じる必要がある。
漢方における老冷脚の病態
漢方では「老冷脚」を考えます。 これは.「麻痺」のカテゴリーに属します。 主に寒邪の身体への攻撃によって引き起こされますが.風邪や湿邪によっても引き起こされ.経絡を麻痺させ.脚の関節に痛みを引き起こします。 寒ければ寒いほど痛みが増し.病気が長引くと肝臓や腎臓を傷めます。 漢方では.冷えを発散させ.経絡を温めて道を開き.血液循環を活性化させ.むくみを取り.痛みを和らげる治療を行います。
1.古い足の冷えを防ぎ.保温をしっかりする。 (秋の雨は涼しい。 しかし.街中を見ると.まだまだおしゃれな短いスカートをはいている美脚女子がいる。 美容も大事ですが.健康も大事です。 万が一.「冷え性」になってしまったら大変だ。 足が冷える」というと.「年寄り」の専売特許のように思われがちだが.そうではない。 そうではない。 暖かさへの配慮が足りないために.若い人の中にも「老冷脚」に悩む人がいる。 先日.病院の整形外科クリニックに長蛇の列ができていたが.患者のほとんどは若い女の子で.その症状は寒さに遭遇したときの足のむくみ.しびれ.痛みで.これが「老冷脚」の前兆である。 この症状の場合.治療によって症状は改善する。 しかし.寒くなったり.風邪をひいたりすると再発しやすい「環境病」である。 (夏場にエアコンの風が強いと.脚に違和感を覚えることもある)。
「冷えは足元から.下肢を温めれば全身に効く」……ということわざがあるように.「老冷脚」の人は.脚を温めることが大切。 睡眠中の冷えを防ぐには.風の強い場所にベッドを置かないようにすることが一番大切だ。 寝具も定期的に天日干しで洗うこと。 症状が重い人は.ひざ掛けを使うとよいでしょう。 腱は骨のためにあり.腱は骨を縛ることができる」。 ただし.この時期に膝当てをするのであれば.布製かウサギの毛皮など動物の毛皮でできた膝当てがよいだろう。 もちろん.まだ気温の高い秋は.伸縮性のある布製のひざ掛けで十分である。 足冷え対策には最適です。
足の冷えが気になるときに温湿布を使う人もいるが.これは科学的ではない。 温湿布法はかえって関節を温めすぎてしまうからだ。 温湿布は関節を温めすぎて関節の痛みを引き起こすので.これは科学的な方法ではない。また.関節の周囲に血液が固まって排出されなくなるのを避けるために.過度に安静にしてはいけない。 漢方では「万病は冷えから.冷えは足から」といわれる。 人体にある12本の経絡のうち6本は足の裏から発しており.足を浸すことは経絡の走行を促す役割を果たす。 足裏の冷えや湿気が十分であれば.足の前の血の流れが滞り.冷えや湿気の弊害が隠れる場所がなくなり.足が自然と楽になる。 さらに.定期的に足を浸すことも健康に非常に良い。 中国の民謡に.「春に足を洗うと陽気が高まり.それを防ぐことができる。 夏には足を洗い.夏の暑さと湿気を払う。 秋は足を洗って肺と腸を潤す。 冬は足を洗って丹田を温める。 足を浸すことは足を守るだけでなく.体も守ることがわかる。 足を浸すとき.冷えを解消する薬を水に入れるといい。台所によくあるトウガラシは.冷えを解消するとてもいい薬だ。 トウガラシは湿性で.漢方では寒性の薬に属し.五臓の寒を除き.血を通わせ.関節を調整することができる。 煎じた水に一握りの胡椒の実を入れ.薬効が完全に水に溶け込んだら洗面器に注ぎ.お湯が十分に温まったら足を浸すのに使う。 この間.足首を覆うようにトウガラシ湯を足し続け.全身に少し汗をかいた状態で30分ほど浸かるとよい。汗をかくことが冷えを解消する一番の方法だからだ。 汗をかくことが冷えをとる一番の方法なのです。
2.治療にプラスになる運動療法
「流水は腐らず.家紡ぎは虫食いにならず」ということわざがありますが.定期的な運動は脚の気血の巡りを良くし.老冷脚の予防に効果的です。 老冷脚の主症状は膝関節の痛みで.多くの患者は運動するとき.膝関節を前後に揺らす半スクワットの姿勢をよくとるが.これは逆効果にしかならない。 なぜなら.ハーフスクワットでは体重が下半身にかかるため.膝関節への負担が大きくなり.症状を悪化させてしまうからだ。
(1)乾式足洗い：
足洗いの効用はすでに述べたとおりだが.実は水を使わない「乾式足洗い」は.いつでもどこでもできて.冷え症の予防効果が非常に高い。 やり方は？ 両手で太ももをはさみ.足首までしっかり押さえ.足首から太ももへ。 これを立ったり座ったりしながら20回繰り返す。 運動機能に問題のある高齢者は.ベッドに座ってマッサージすることもできる。 この方法は主に脚の経絡を刺激し.脚の気血の循環を促進して冷えを解消するものである。
（2）足ゆらし法：
両手で壁や木などの支えを持ち.片足をまっすぐにして立ち.もう片方の足を持ち上げて前後ゆらしを50回ほど行います。 脚の筋肉を鍛え.気血の流れを促進する。 運動能力に問題のある高齢者には.サイクリングもおすすめだ。 具体的な方法は.ベッドに横になって行う。 これは脚を運動させるのに良い方法であり.安全に操作できる。
人が立っていれば病気は生まれない。 中医学ではまず人を治療し.それから病気を治療する。 そのため.中医学では病気を治すことよりも.健康を養うことに重きを置いています。
3.適度な運動
老冷脚は慢性疾患であり.適切な運動は関節軟骨の栄養吸収を促進することができます。 筋肉の萎縮を防ぐ。 脚の筋力は強化され.関節の可動域は維持される。 運動量は.関節を酷使しすぎないよう.心地よく.少し汗ばむ程度がよい。 あるいは外傷の発生にもつながる。 糖尿病患者は太極拳.ジョギング.体操などの運動を選び.一貫して続けることができる。 冬に脚が冷たくなるのを防ぐためである。
膝の運動（例えば.半スクワット姿勢の運動.膝関節の前後運動.階段の上り下りなど）によって.脚の冷えの再発を防ごうとしてはいけません。 なぜなら.これらの運動は役に立たないばかりか.むしろ悪化させる可能性があるからだ。 むしろ膝関節の損傷を悪化させ.関節の滑膜反応を引き起こす可能性がある。
4.冷え症予防のマッサージ
冬場は.膝の上下の目.梁丘点.血海点.永泉点.太衝点.神脈点.招牌点.崑崙点.太渓点.三陰交点.陽陵泉点.足三里点などをマッサージし.血液を活性化させ.冷えを散らし.経絡を通し.痛みを和らげ.「老冷脚」を予防する。 それぞれのツボを1～2分マッサージする。 また.ふくらはぎの裏側の筋肉を左右2～4分ずつもんだり.マッサージ棒を使って脚の経絡に沿ってやさしくたたいたりすることもできます。
また.普通の中国病院の鍼灸科に行くという方法もあります。
薬湯で足の冷えを防ぐ
半夏厚朴湯.半夏厚朴湯.威霊仙湯を各30g服用する。 漢方薬として.レーマニアエ（Rehmanniae）.アンジェリカエ（Radix Angelicae Sinensis）.アンジェリカエ（Radix Angelicae Sinensis）.バイデンダタエ（Radix Achyranthes Bidentatae）各20グラム.ドウホア（Radix Dou Hua）.スーウー（Radix Su Wu）各15グラム.ボスウェリアエ（Radix Boswelliae Sinensis）.ミルラ（Radix Myrrh）各10グラムを服用する。 上記のハーブを4000mlの水で煎じ.沸騰したら弱火に切り替え.159時間煎じる。 その後.膝までの高さのバケツに液を注ぎ.液の蒸気があるうちに膝と足首の関節を先に燻す。 液が適温になったら.1日1回.1回約30分間.脚を入浴させる。 1回につき2日間使用できる（1回目の使用後に煮沸して保存し.翌日使用するために再度煮沸する）。
薬酒温罨法：劉耀牛50g.魏霊仙.仙人掌.当帰芍薬散.鶏血蔓.鹿角膠.牛膝各30gを取る。 パパイヤと呉茱萸を各2グラム。 すべての薬草を一緒に搗く。 8枚入りのガーゼ袋にしっかりと入れる。 大きなガラス容器に入れ.50～60度の良質の白ワイン3000mlを注ぎ.密閉容器に浸す（夏は10日間。 (他の季節は15日で十分）。 寝る前に適量を飲む。 関節をマッサージする。 日1回.患部の関節が局部的に温かくなるまでマッサージする。
温湿布の温度は50～60℃.時間は30分～1時間にコントロールする。 火傷を防ぐためである。
6.老冷脚を予防する食事療法と薬
糖のコントロールに影響を与えないことを基本に.高タンパク.高カロリーで消化の良いものを適量食べる。 最も重要なことは.老冷脚を予防するために.冷たいもの.脂っこいもの.刺激の強いものを控えることである。 豚足入り黒豆シチュー：豚足500グラム.黒豆100グラム.油.塩.胡椒.スターアニス.シナモン.芳香のある葉.料理酒を用意する。 黒豆は3Jxほど水に浸しておく。豚のトロッターは洗って細かく刻み.冷水に入れ.ゆっくりと茹で.肉の色が変わるのを待ってから取り出して脇に置いておく。 豚足.黒豆.粒胡椒.スターアニス.シナモン.香の葉.料理酒を加え.材料がかぶるまで水を加えて強火にかけ.沸騰したら火を弱めて豚足が柔らかく煮えるまで1時間煮る。
また.足の冷えが気になる糖尿病患者は.夏に漢方薬に通うという手もある。 冬に足の冷えが再発するのを防ぐことができる。
また.糖尿病患者は.夏に漢方薬で免疫力を強化し.冬の足の冷えの再発を防ぐという選択もある。
「昔の冷え性」であるかどうかの自己診断法
1分間に120歩の速さで500メートル歩いてみて.足の痛みやしびれなどの不快感がなければ正常です。 脚の痛みやしびれなどの不快感がなければ正常です。 脚の痛みやしびれなどの不快感がなければ正常ですが.なければ脚が冷えている可能性があります。 病院で検査が必要です。
普段から冷え性になっていると.次の3つの誤解に陥りがちです。
誤解1：冷え性は高齢者の病気
確かに高齢者は比較的冷え性になりやすいのですが.この病気は若い人にも無関係ではありません。 報道によると.昨年12月上旬.長沙は雨で寒く.病院の整形外科外来には多くの若い女の子が行列を作っていた。 彼女たちの共通の症状は.足が痛い.しびれる.痛い.重いというもので.医師は老冷脚の前兆だと言った。 冷え性の人は.冬になると足が冷たくなる。 したがって.冬場.冷え性の人は特に脚（そして最も重要なのは膝）を温めることに注意を払う必要がある。 暑さを怖がる冷え性の人の中には.夏にもこの病気に悩まされる人がいることは注目に値する。 これは.冷房の効いた環境に長時間いることを好むためで.冷房の効いた部屋の冷気は常に最低レベルにあり.さらに壁の温度も非常に低いため.老脚の冷えという問題を抱えている下肢は.当然苦しむことになる。 冷えのぼせの主な症状は膝の痛みであるため.膝関節をターゲットに運動をする患者もおり.しばしばハーフスクワットの姿勢で膝関節を前後に揺さぶる。 実は.これは非科学的で.ハーフスクワットでは膝関節に最も圧力がかかり.揺らすことで摩耗が進み.痛みが増すのです。 なぜなら.膝関節はハーフスクワット時に最も圧力がかかるからである。 仰臥位で膝を曲げて持ち上げ.両手を胸の前で組み.背筋の前後10回を1グループとし.毎日3グループ行う。
2.マットレスの上に横たわって.ゆっくりと頭を持ち上げ.背もたれにもたれてみて.足をそろえて.足を上にして.空飛ぶツバメのように.「空飛ぶツバメ」の練習。
高齢者は.まず頭の動きを完了し.次に足を持ち上げ.徐々に1日3セット.10セットに達することができます。
3.ベッドの上で背筋を伸ばし.腕をできるだけ上に伸ばし.足を下に伸ばし.背筋を伸ばし.背筋を伸ばすように左右の側屈動作を行い.10回.1日3回繰り返します。
4.足を少し開いてフラフープを回し.立って両手を頭の後ろで組み.フラフープを回すように体を左右にひねり.腰の筋肉や腱.関節をストレッチして伸ばす。 20回を1グループとし.1日3グループ行う。
5.背筋を伸ばして歩く 平坦で人目につかない場所を探し.100歩歩いては戻るを繰り返す。 毎日15分程度。
古冷脚孔六指六点圧法
体位：患者は仰向けに寝.術者は患側の膝の上に立つ。
準備：膝関節周辺.大腿四頭筋.膝の内側と外側の目.内側と外側の側副靭帯を10分間揉みほぐす。
六指六穴法：六本の指（両手の親指.人差し指.中指）を使って.膝関節に痛みや軽い熱感が出るまで.同時にツボ（血海.涼丘.膝窩内外.膝内眼.膝外眼）を指圧する。