パーキンソン病は.振戦麻痺とも呼ばれ.進行性.多発性.漸進的に発症し.主に動作緩慢.筋緊張.安静時振戦.姿勢不安定を特徴とする一般的な神経変性疾患である。 社会の高齢化や環境汚染.精神的ストレスの増加に伴い.パーキンソン病の発症率は上昇し.若年化が進んでいます。 中国には200万人以上のパーキンソン病患者がいると推定され.65歳以上の有病率は約1.7％と言われています。 パーキンソン病の危険因子はまだ十分に解明されていませんが.これまでの研究で.遺伝.家族歴.年齢.嗅覚の低下.日中の眠気.便秘などが高い危険因子であり.これらの症状が早期に現れるとパーキンソン病へ進行する可能性が高くなることが分かっています。 また.高齢はパーキンソン病のリスクファクターですが.若い人が発症しないわけではありません。 パーキンソン病は運動症状が特徴ですが.非運動症状が初期に現れ.病気の進行とともに悪化することもあります。 パーキンソン病の運動症状には.1.運動遅延：着替えや洗濯などの日常生活における動作が遅い.2.安静時振戦：手足が4～7HZの周波数で不随意に震え.「薬を転がす」ように.安静時に現れ.活動時や睡眠時に消え.ストレス時に増加する.3.筋緊張：筋肉の張りが増し.筋肉の伸展性が高くなる.などの症状があります。 “4.姿勢や歩行の異常：例：前傾姿勢.膝が少し曲がる.腕の振りが小さくなる.歩行時のパニック歩行（急に止まれない）.フリーズ歩行（足を上げて歩けない）などがあります。 パーキンソン病の非運動症状には.嗅覚の低下.便秘.睡眠時の異常行動.自律神経失調症（排泄障害.姿勢低下.心拍異常）.不安.うつ.認知障害.痛み等があります。 パーキンソン病は.運動症状によって仕事に支障をきたして受診される方が多いのですが.実は.ほとんどの患者さんがすでに中期から後期に入っており.非運動症状は初期に出現することもあります。 パーキンソン病の診断には.病歴.身体所見.補助的な検査の組み合わせが必要です。 典型的な臨床症状があり.レボドパなどの薬物療法がよく効く患者さんは比較的診断しやすいのですが.一方で.発症から日が浅く.明らかな運動症状がなく.無治療の患者さんは比較的診断が困難なケースもあるのです。 この病気は進行性の病気です。 パーキンソン病は進行性の難治性神経疾患であり.病気の進行を遅らせたり止めたりする決定的な治療法は見つかっていません。現在の治療の目標は.運動症状と非運動症状のコントロール.機能障害の軽減.患者症状の改善.QOLの向上を図ることです。 治療は.薬物療法と非薬物療法に分けられる。薬物療法の分野では大きな進歩があり.運動症状を改善するために.抗コリン薬.ドーパミン受容体作動薬.ドーパミン前駆体.モノアミン酸化酵素B阻害薬.COMT阻害薬など.さまざまなメカニズムの薬があり.患者によって選択できる。生じた非運動症状は.対症療法的に管理することが可能である。 パーキンソン病の患者さんは.薬の種類によって作用機序.代謝経路.血中濃度のピークが異なるため.薬の種類.順番.タイミング.量などが薬物吸収や症状改善に重要な役割を果たすので.医師のアドバイスに従い.恣意的に薬を調整しないことが重要です。非薬物療法には.手術（側坐核破壊.脳深部電気刺激）.機能維持.自信と訓練の向上.栄養改善のための教育.運動器リハビリテーションなどの戦略があります。 パーキンソン病には治療法がありませんが.症状を和らげ.病気の進行を遅らせるために利用できる薬剤は.「神経学における最も劇的な成功」と評され.パーキンソン病患者のほぼ正常な余命と生活の質の向上につながっています。 そのため.患者さんは診断後も落ち込まず.平常心を保つことが大切です。 きちんと向き合って.医師や家族と協力すれば.同じように幸せな人生を送ることができます。