右橈骨遠位端骨折とは、橈骨遠位端から2cm以内の骨折のことです。 橈骨遠位端は骨端と骨幹部の接合部であり、海綿骨と皮質骨の接合部でもあるため、応力が弱く骨折しやすい部位です。 受傷機序により、以下の3種類の骨折に分けられる。
1.伸展型橈骨遠位端骨折（別名Colles骨折）：多くは手のひらで地面に転倒したときに起こる骨折で、前腕を前方に回旋させると、局所の疼痛、腫脹がありますが、手首の変形姿勢、すなわち手のひらの側面から見ると「銀のフォーク」のような変形、手のひらの正面から見ると「銃剣のような」変形を伴うこともあります。 また、手のひらの側面から見た「銀のフォーク」のような手首の変形や、手のひらの正面から見た「銃剣のような」変形もあります。 また、局所の圧迫と疼痛が明らかで、手関節の活動性が損なわれています。
2.橈骨遠位端屈曲骨折はスミス骨折とも呼ばれ、その多くは転倒時に手関節と手の甲を屈曲損傷することによって生じ、手首の陥没、局所の腫脹、手首の甲の皮下点状出血、手首の活動制限がみられる。 診察で明らかな局所の圧痛を認める。
3.手関節脱臼を伴う橈骨遠位端の関節面骨折は、Barton骨折とも呼ばれ、橈骨遠位端骨折の特殊なタイプです。
最近の外傷歴、手首の腫れや痛み、活動制限があり、橈骨遠位端骨折が疑われる場合は、適時の診察と的確な治療が必要です。