米国ジョンズ・ホプキンス大学医学部泌尿器科ジェームズ・ブキャナン・ブレイディ研究所のMark W. Ball氏らは.腎細胞がん患者の予後に影響する腎静脈浸潤の程度について.主に腎がん患者における分節性腎静脈浸潤（RVI）と主腎静脈浸潤の予後を比較する記事をBJU Int 2015に掲載した。 この調査は2003年に実施されました。 本研究では.2003年から2013年の間に摘出手術を受けた腎臓がん患者をレトロスペクティブに解析し.T2（N=135）.脂肪浸潤を伴うT3a（N=185）.セグメント腎静脈浸潤を伴うT3a（N=87）.主腎静脈浸潤を伴うT3a（N=64）.T3b（N=40）の5群に分類して.その結果を報告しました。 Kaplan-Meier生存分析および多変量Cox回帰分析を用いて.無再発生存期間（RFS）および腫瘍特異的生存期間（CSS）に対する分割型腎静脈浸潤の影響を検討した。 Haller C index を用いて.現行の病期分類モデルと推奨病期分類モデルの予後精度を比較した。 結果：中央値37ヶ月の追跡調査において.RFSとCSSは.主腎静脈浸潤の患者において.分枝状腎静脈浸潤と比較して有意に悪化した（それぞれp値0.03.0.009）。 多変量Cox回帰分析では，主腎静脈浸潤の再発リスクは，分節性深部静脈浸潤と比較して有意に高く（HR 2.3，95％信頼区間：1.1-4.4，P = 0.03），CSSは有意に低い（HR 3.5，95％信頼区間：1.3-9.9，P = 0.02 ）ことが示された． サブグループT3aでは.分節性腎静脈浸潤と主腎静脈浸潤を区別することにより.現行の病期分類と比較して.CSS（C index 0.66 vs 0.59），RFS（0.70 vs 0.60）と予後判断の精度が向上していることがわかった。 この研究結果は.患者さんへのカウンセリングや将来の病期分類のガイドラインに影響を与える可能性があります。