脊髄虚血は.大動脈疾患の内腔修復術で起こりうるより深刻な合併症の一つで.半身不随になる可能性があります。 危険因子としては.1.胸部8から腰部1のレベルの病変で.その上にステントが肋間動脈または腰部動脈を覆っている患者.2.腹部大動脈置換術または腹部大動脈腔修復術に続いて胸部大動脈腔修復を行った患者または胸部大動脈置換術または腹部大動脈腔修復術に続けて行った患者.3.より重度の全身動脈硬化.4.胸部8から胸部1レベルの動脈が.胸部1レベルから腰部1のレベルの動脈で.その上にステントを覆い.胸部8のレベルにある。 4.左鎖骨下動脈から腹部幹のレベルまで.長いセグメントのオーバーラップステントを留置する場合など。 5.術中平均動脈圧70mmHg以下 脊髄虚血の予防：1.術中平均動脈圧を高く保つ.2.局所麻酔を使用し下肢の動きを常にモニターする.3.ハイリスク患者には脳脊髄液のドレナージを実施する。 脊髄虚血の症状：下肢の麻痺や軽度の麻痺として現れることがある。 術中に発生することもあれば.術後遅くに発生することもあります。 脊髄虚血の治療：発見されれば.脳脊髄液ドレナージが最良の治療法である。 通常.腰椎3または4の高さにドレナージチューブを留置し.15mmHgの圧力を維持しながら持続的にドレナージを行います。