これは脊髄出血なのでしょうか? どのように扱えばいいのでしょうか?

  患者:80日以上前から両下肢に軽度から重度の脱力感があり.60日以上前から下から上へのしびれがあり.へそ上2センチに達し.右側がより強く.排尿・排便困難であった。  医師の分析】患者さんは.両側の胸郭下の痛みが治まり.両側の鼠径部下の痛みもなくなり.すっきりしました。 右下肢の筋力はグレード1.左下肢の筋力はグレード2であった。 両上肢の筋力は正常で.右下肢の筋力は増加していた。  検査・MRI検査:T6-7面の脊髄中央に小さな結節状の異常信号を認め.T1W.T2W.STIRで高信号.増強後に結節と周辺組織の増強は認めなかった。 同病院では.神経炎.脊髄圧迫.脊髄出血などの治療を30日以上続けているが.効果がない。  これは脊髄出血なのでしょうか? どのように扱えばいいのでしょうか?  臨床症状は.脊髄病変による変化と一致する。 一般的な出血の原因としては.脊髄血管疾患(血管奇形.動静脈瘻など).海綿状血管腫.その他腫瘍による出血などがあります。 ネット上の写真は鮮明さに欠けるため.病変の正確な内容を明らかにすることは難しく.診断の補助として必要に応じて脊髄造影検査が行われることになります。  治療は現在.対症療法.神経栄養.合併症の予防が基本となっています。 肝心の治療法については.今後さらに調査を進め.病因診断を明確にする必要があります。  患者:治療にはどんな薬を使えばいいのでしょうか?  止血剤.脱水剤.神経刺激剤などを検討します(病院でさらに相談が必要)。 リハビリテーションも検討できる。 また.血管奇形や動静脈瘻(脊髄周囲や硬膜動静脈瘻)を確認するために脊髄造影(MRA)や血管造影(DSA)が推奨され.その場合はそれらを除去してから上記の治療を組み合わせるとより良い治療成績が得られます。  患者:止血剤.脱水剤.神経弛緩剤に使う薬の名前を教えてください。       止血剤は多くの種類があり.脱水剤は主にマンニトールやグリセロールフルクトース.神経栄養剤は主にアルゼンチンの「スティゲルニン」で.国産の「神経成長因子」タイプより効果が高いが高価である。  なお.服薬習慣やレジメンは人それぞれなので.レジメンの選択は異なる場合があります。 お近くの病院の指示にしたがってください。