患者さんは.手術すれば完治すると思いがちですが.脊髄塞栓症の患者さんの場合は.そう簡単ではありません。 手術をしても.MRIのフィルムに「脊髄の繋留」が残っているケースも少なくありません。 まず.基本的なことですが.脊髄円錐角膜の弛緩は.手術後も低い位置にあり.一生そのままであることは変わりません。 そのため.手術後にMRIを再撮影しても.脊髄円錐は低く.「脊髄の繋ぎ目」が残っている状態なのです。 しかし.神経の癒着や脊髄の歪みを取り除くことで.実は脊髄の繋留が解除されているのです。 次に.塞栓症の重症度.原因.手術のタイミング.術後のケアやリハビリテーションなど.手術によって解決できることはたくさんあります。 簡単に言うと.手術で脊髄塞栓症が完治する可能性があるのは.症状がまだ現れていない.あるいは軽度で.神経の機能に不可逆的な損傷がない場合のみです。 その場合でも.手術によって問題が永久に解決されたかどうかを確認するためには.より長い期間の検討が必要です。 しかし.重症脊髄塞栓症では.神経発達奇形の重症化により.早期に神経解放手術を行っても完治が望めない子供もいます。 しかし.早期に完全解放することで.その被害を最小限に抑えることができます。 重度の排泄障害や下肢機能障害を持つ患者さんの多くは.たとえ手術が成功しても完全な回復は望めず.腎臓障害やその他の機能障害が重篤化しないよう.生涯にわたって注意深く観察する必要があります。 したがって.ほとんどの患者さんにとって.治療は症状の緩和や発症の遅延にある程度有効ですが.時には脊髄塞栓症による症状を完全に解決することはできません。 そのため.術後のMRIでも「脊髄血栓症の有無」を確認することができるのです。
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