脊髄塞栓症症候群の術後検討のコツ

  脊髄塞栓症の患者さんにとって.伸びた脊髄を解放する手術は治療の第一段階に過ぎず.術後の機能回復には定期的な検査と経過観察が必要です。  通常.初回手術後3~6カ月に1回.その後状況に応じて1~2年に1回.3~5年かけて行います。  審査のたびに塞栓部位のMRI検査を行い.それでも排尿障害がある場合は.排尿障害の程度や腎臓の障害の程度を評価するために.膀胱の超音波検査.ウロダイナミクス.腎臓の超音波検査が必要となります。 ただし.検査が必要かどうかについては.泌尿器科医に相談することが大切です。 結局.患者さんは術後の排尿・排便障害で泌尿器科に.歩行困難や下肢の変形などの問題で整形外科に通うことになるのです。  患者さんは.外科医に診察してもらい.経過を観察することが望ましいです。結局のところ.外科医が一番状態を知っているのですから。 県外からの患者さんの場合.往復の移動を避けるため.可能な限り地元の病院(MRIの条件が高い)で審査を受け.そのフィルムをウェブサイトにアップロードして外科医に相談したり.外科医に持参して見てもらうなど.長期の治療や回復のために必要な対応ができるようになっているのです。  医療記録に加え.術前と術後のフィルムをフォローアップの予約時に持参することで.外科医が参考のために比較し.手術と回復の結果を評価することが重要です。  患者数が多いため.診療時間は数分程度であることが多いのですが.医師は1〜2十本のフィルムから目的のフィルムを探すだけで多くの時間を費やし.結果として患者さんと医師とのコミュニケーションの時間が少なくなってしまうのです。 患者さんやご家族は.あらかじめフィルムを年代順に整理し.右上にいつ撮影したかを示す小さなラベルを貼っておくとよいでしょう(フィルムの情報がわからなくならないように注意)。 これにより.診察の効率化が図れ.映画を見落としたために患者さんが何度も足を運ぶことを防ぐことができます。