食事は人生の鍵」という言葉がありますが.糖尿病の方にとって食事は「人生の鍵」以上に重要であり.食事がうまくコントロールされているかどうかは病気の発症に直接影響します。 したがって.食事管理は糖尿病管理の「五つの騎手」において非常に重要な役割を担っています。 しかし.糖尿病の食事について誤解している患者さんも多く.代表的な誤解を9つ紹介します。
神話1：主食の量を減らす.または食べない
一部の糖尿病患者の友人は.彼らが食べる主食が少ないほど良いと信じて.さらに数年間.主食を制御するために.1食あたりわずか半タールから1タール.これは二つの結果になります：まず.主食の摂取不足により.総カロリーは.体脂肪やタンパク質の過剰分解.体の無駄.栄養失調.さらには飢餓ケトーシスの生産につながる.身体の代謝のニーズを満たすことができません。 第二に.主食の量はコントロールされているが.油脂.菓子.肉.卵の量がコントロールされていないため.一日の総カロリーが基準をはるかに超え.脂肪の摂取量が過剰となり.高脂血症や循環器疾患を合併しやすく.食事コントロールに失敗していること。 実際.糖尿病食は主に総カロリーと脂質をコントロールし.主食には血糖値の上昇が比較的緩やかな複合炭水化物を多く含み.十分な量を食べることが必要です。
神話2：甘くないから何を食べてもいいんだ
今は糖質オフの食品がたくさん出回っていて.糖尿病の友人たちは「糖質を気にせず食べられる」「小腹が空いたときに.コントロールせずにお腹を満たせる」と思っているようです。 実は.糖質オフを謳う食品はどれも穀物でできており.ご飯や肉まんと同様に体内でブドウ糖に変化して血糖値を変動させることになるのです。 したがって.このような食品は.単調な味を改善し.生活の楽しみを高めるために利用することができるが.総カロリーを科学的に計算し.コントロールすることが必要である。
迷信3：食べ過ぎても薬を入れても大丈夫
患者さんの中には.お腹が空くとどうしても食べる量が増えてしまい.薬の量を増やせば余計に食べてしまった分を帳消しにできると考える方もよくいらっしゃいます。 実際.これでは食事コントロールがほとんど意味をなさないばかりか.膵臓への負担が増え.低血糖や薬物による毒性副作用の可能性が高くなり.病気のコントロールには非常に不利なのです。
誤解4：食事は管理しても.おやつは制限しない
糖尿病患者の中には.食事のコントロールは非常に良いのですが.低血糖によるめまい.動悸.脱力感などのため.食後にケーキ.月餅.桃のクリスプなどのお菓子や果物を過剰に摂取することが多く.ついついバナナやスイカを食べてしまい.すぐに血糖値を上げてしまう友人もいます。 低血糖の不快感を避けるために.普段からインスタントのゴジベリーやガムなどの間食を増やし.その都度適度に食べることで.低血糖の症状を和らげ.健康に役立てることができるのではないでしょうか。
迷信5：油やアルコールではなく.肉や野菜をやめよう
普段から精進料理をよく食べているのに.なぜ糖尿病になるのだろうと思う人は多いだろう。 問題は.料理を炒めるのに使う食用油にあるのです。 栄養基準では.油の摂取量は1人1日20〜25g.塩の摂取量は6g以下とされており.油と塩の過剰摂取は糖尿病の大きな原因ともなっている。 調理の際には.1種類の油を長く使うのではなく.植物性の油を多く選び.いろいろな油をサイクルして使うことが大切です。 お酒が好きな人は.アルコール100gが一般成人の1日の総必要カロリーの13％に相当するので.血糖値を安定させるためには.肉だけでなく.アルコールも控えた方がよいでしょう。
神話6：粗い穀物だけを食べ.細かい穀物は食べない
粗い穀物には食物繊維が多く含まれ.糖や脂肪.便を下げる効果があり.体にとても良いのですが.粗い穀物を食べ過ぎると胃腸の負担が増え.栄養の吸収に影響し.長い目で見ると栄養失調になるそうです。 そのため.豊富でバラエティに富んだ食事をベースに.総エネルギー摂取量をコントロールすることが重要です。
迷信7：血糖値を下げるには1食分を少なくすること
患者さんの中には.血糖値をコントロールするために.一食の量を少なくすることを自ら進んで行う方もいます。 糖尿病患者さんは.食べ過ぎによる血糖値の変動を避けるため.少量ずつ頻繁に食事を摂るなど.食事の構成に気を配る必要があります。 特に.朝食は必ず食べないと.昼食前に低血糖が起こりやすく.過度の空腹は昼食のとりすぎにつながり.食後の血糖値を上昇させることになります。 朝食を抜いた状態が長く続くと.体内のタンパク質が大量に分解され.感染症などの合併症を誘発する可能性があります。 朝食にトウモロコシや山芋.ニンジンなどの穀物や雑穀を多く食べるとよいでしょう。
迷信8：インスリンを打てば.何を食べてもいいのか
経口薬で血糖値がうまくコントロールできないため.インスリンを使えば「もう安心」「わざわざ食事制限をする必要はない」と考えて.インスリン療法に切り替える患者さんもいらっしゃいます。 実際.インスリン治療の目的は血糖値を安定的にコントロールすることであり.使用するインスリンの量は決まった食事内容に基づいてのみ調整する必要があります。 食事がコントロールされないと.血糖値が不安定になります。 したがって.インスリン療法には栄養療法を伴うことが不可欠である。
神話9：単品ダイエット
糖尿病の方の多くは.過度の単品ダイエットをされています。 数年前から主食がカボチャという患者さんにお会いしたことがありますが.血糖値のコントロールが難しく.「血中脂質が高いからタマネギを毎日食べてはいけない」「血圧が高いから食事でセロリを食べてはいけない」というのは.何事もやり過ぎはいけないということを示していますね。 病気は確かに長期にわたる不健康な食事や生活習慣が原因ですが.治療の過程で極端なことをしてはいけないと思うのです。
糖質を減らす健康食品療法レシピの紹介
I. クコの実入りウサギの煮物
原材料：ウサギ肉.クコ.生姜.料理酒.玉ねぎ.塩（適量）。
練習：ウサギの肉は洗って刻み.さらに生姜.ネギ.ワインマリネを加えておく。 マリネしたウサギ肉を鍋に入れ.クコと適量の水を加え.強火で煮込み.塩で味を調え.肉を食べ.スープを飲むというものです。
二.鴨の肉汁煮
材料：肉汁30g.鴨肉1羽.塩少々。
実践：鴨を殺して洗い.鴨の腹に肉汁を詰め.鍋で湯を沸かし.火を変えて肉が腐るまで2時間煮込み.塩を加えて食べる。
三.高麗人参と蓮の実のお粥
原材料：北参15g.紅蓮15粒.粟適量。
実践しています。
1.高麗人参は洗ってよく湿らせ.2cm長さに切る.蓮の実は洗って一晩浸し.芯を取り除く.キビは洗う。
2.鍋に高麗人参.粟.紅蓮の実.清水を一緒に入れ.鍋を火にかけて沸騰させ.優しい火で50分ほど煮て.お召し上がりください。
オクラとミックスキノコの炒め物
材料：オクラ.各種キノコ.塩.植物油。
作り方：オクラは頭と尻尾を取り.食べやすい大きさに切る。 フライパンに油を熱し.生姜とニンニクのペーストを入れて半分焦がし.オクラとマッシュルームにかけ.数回ひっくり返して塩で味を整える。 ミックスキノコ.すなわち.えのき.きざみしいたけ.カニナバラタケなど多くの種類のキノコを.糖尿病患者はキノコと大豆製品を多めに食べるとよいでしょう。 オクラには水溶性食物繊維である粘液が豊富に含まれており.食後の血糖値を下げたり.腎臓のエネルギーを高める滋養作用があります。